2025年陕西延安门诊特殊病种线上申请入口
2025年陕西延安门诊特殊病种的线上申请可以通过“延安医保”微信公众号进行办理。具体步骤如下:
一、申报认定
1. 申报时间
- 集中申报期:2024年12月23日至2025年1月22日。
- 每月申报期:集中申报期结束后,可在每月的1日至15日进行申报。
- 即时申报:恶性肿瘤门诊治疗、器官移植抗排异治疗、透析人员可即时申报。
2. 申报病种
门诊慢特病共包括46种病种,如高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊治疗等。具体病种列表如下:
| 序号 | 病种名称 |
|---|---|
| 1 | 高血压 |
| 2 | 糖尿病 |
| 3 | 恶性肿瘤门诊治疗(放疗、化疗) |
| 4 | 恶性肿瘤康复治疗 |
| 5 | 器官移植抗排异治疗 |
| 6 | 脑血管病后遗症(脑卒中后遗症) |
| 7 | 肺结核活动期 |
| 8 | 耐药性结核病 |
| 9 | 精神疾病 |
| 10 | 透析(含血液透析、腹膜透析) |
| ... | ... |
| 46 | 重症肌无力 |
3. 申报资料
- 有效身份证件或医保电子凭证或社会保障卡。
- 《延安市门诊慢特病病种待遇认定申请表》(仅线下申报时使用)。
- 近两年二级及以上定点医疗机构住院病历复印件。
- 没有近两年住院病历的需提供近两年两次二级及以上定点医疗机构门诊病历、诊断证明书,相关检查、化验报告单。
4. 申报流程
线上办理
- 参保人员通过“延安医保”微信公众号—“掌上服务”—“慢特病申报”登录“延安市门诊慢特病申报”小程序。
- 上传身份证件,系统自动识别校验后填写申报人参保信息。
- 选择申报病种(每个参保人员最多可申报两个病种),上传所需资料后提交申请。
- 申报完成后可通过小程序查看当前审核进度。
线下办理
参保人员携带相关资料,到所属医保经办机构服务窗口现场办理。
5. 认定结果查询
通过“延安市门诊慢特病申报”小程序完成申报后,可在小程序查看审核认定结果。
二、待遇享受
1. 待遇享受期限
- 门诊慢特病待遇支付实行年度参保、年度享受,以自然年度为待遇周期,待遇期为2个参保年度。
- 参保人员在集中申报期申报的,经资格认定后从所申请年度的1月1日起享受待遇。
- 未在集中申报期申报的,资格认定后次月开始享受待遇。
- 恶性肿瘤门诊治疗、器官移植抗排异治疗、透析人员可即时申报,资格认定后即可享受待遇。
2. 多病种待遇
- 参保人员患多种门诊慢特病保障范围疾病时,允许同时申报两种门诊慢特病。
- 经资格认定合格的,年度最高支付限额在待遇水平较高病种限额的基础上增加1000元。
- 在待遇享受期内的参保人员,可申报增加新的门诊慢特病病种,已享受两种门诊慢特病待遇的参保人员,须先自愿中止一种门诊慢特病待遇。
3. 待遇接续
- 门诊慢特病患者省内医保关系转移接续时,原参保地和我市均有同病种的,其门诊慢特病身份同步转移,我市不再进行重新认定,按照我市同病种待遇按月计算年度内剩余月份的待遇限额。
- 我市无同种病种的,门诊慢特病待遇关系不转移。
通过以上步骤和信息,参保人员可以顺利完成2025年陕西延安门诊特殊病种的线上申请,确保及时享受到相应的医疗保障待遇。