早期筛查覆盖率达85%以上
四川绵阳通过构建“预防-筛查-干预-康复”全链条防治体系，整合医疗资源、政策支持与社会参与，形成以市级医疗机构为核心、区县妇幼保健机构为枢纽、社区服务中心为基础的三级防治网络，重点推进早期识别、精准干预及家庭支持，降低自闭症谱系障碍（ASD） 对儿童发展的影响。
一、预防与早期筛查体系
1. 一级预防：婚前与孕期健康管理
- 婚前医学检查：全市推行免费婚前检查，涵盖遗传咨询、精神健康评估及TORCH病毒筛查，减少孕期感染及遗传风险。
- 孕期保健服务：社区卫生服务中心提供孕期营养指导、心理支持，高危孕妇（如高龄、有家族遗传史）可优先转诊至绵阳市人民医院等机构接受产前诊断，包括染色体核型分析、基因芯片检测等。
2. 二级预防：新生儿与儿童早期筛查
- 新生儿遗传代谢病筛查：涪城区等区县实施48种遗传代谢病串联质谱筛查补助项目，财政补贴536元/人，覆盖氨基酸代谢病、有机酸血症等与ASD相关的先天疾病。
- 儿童发育监测：社区医生通过0-6岁儿童健康管理档案，定期开展丹佛发育筛查（DDST）、孤独症行为量表（ABC） 评估，异常儿童转诊至绵阳市妇幼保健院进行孤独症诊断访谈量表（ADI-R） 确诊。
| 筛查阶段 | 筛查工具 | 责任机构 | 干预时限 |
|---|---|---|---|
| 新生儿期（0-28天） | 遗传代谢病串联质谱筛查 | 助产机构、区县妇幼保健院 | 阳性者1个月内干预 |
| 婴儿期（6-12月龄） | 丹佛发育筛查（DDST） | 社区卫生服务中心 | 异常者2周内转诊 |
| 幼儿期（18-36月龄） | 孤独症行为量表（ABC） | 幼儿园、儿科门诊 | 疑似病例1个月内确诊 |
二、诊断与干预服务网络
1. 专业诊断平台
- 市级诊疗中心：绵阳市第三人民医院（精神卫生中心）设立ASD专科门诊，配备儿童精神科医师、发育行为评估师，提供多学科联合诊断（MDT），结合脑电图（EEG）、头颅MRI排除器质性病变。
- 区县分中心：涪城区、游仙区等妇幼保健院开设发育行为门诊，配备筛查型评估工具，对疑似病例快速转诊至市级中心。
2. 康复干预措施
- 行为干预：推广应用行为分析（ABA）、社交故事疗法，绵阳市残疾人康复中心提供免费康复训练，每年服务超500名儿童。
- 教育支持：市教体局推动融合教育，普通学校设立资源教室，配备特教老师，对ASD儿童进行个别化教育计划（IEP） 支持。
- 家庭赋能：社区开展家长培训课程，教授结构化教学、情绪管理技巧，并通过“家庭医生签约服务”定期随访。
三、政策支持与社会协同
1. 财政保障与医保覆盖
- 康复补贴：0-6岁ASD儿童可申请每年最高2万元康复救助，涵盖评估费、训练费，由民政部门统筹发放。
- 医保报销：门诊康复治疗纳入城乡居民医保特殊病种，报销比例达70%，住院费用按规定比例报销。
2. 社会资源整合
- 医疗机构协作：绵阳市中心医院与四川大学华西第二医院建立远程会诊机制，共享遗传诊断技术、干预方案。
- 社会组织参与：本地公益组织“星星语康”提供家长互助小组、社会融合活动，链接企业捐赠康复教具、助学金。
四、宣传教育与公众认知提升
1. 科普宣传活动
- 世界自闭症日（4月2日）期间，全市开展“点亮蓝灯”主题活动，通过社区讲座、短视频科普普及ASD早期征兆（如语言发育迟缓、社交回避、刻板行为）。
- 专业培训：对幼儿园教师、社区医生进行ASD识别技能培训，发放《儿童发育异常识别手册》。
2. 消除社会偏见
媒体宣传成功干预案例，倡导“接纳差异、融合发展” 理念，推动公共设施（如商场、公园）增设无障碍服务，减少ASD儿童出行障碍。
绵阳市通过强化早期筛查、精准干预与社会支持，逐步构建起具有区域特色的ASD防治模式。家长需关注儿童发育里程碑，发现异常及时联系社区卫生服务中心或市级专科机构，通过“早发现、早干预”最大限度提升儿童发展潜力。