可报销比例50%-70%，涵盖针灸、推拿等12类项目
在山东东营，康复科疼痛康复治疗费用符合医保目录的可通过基本医疗保险报销，具体比例根据医疗机构等级、参保类型及治疗项目有所不同。

一、报销范围与条件

1. 纳入医保的康复项目

   • 治疗类别：包括针灸、推拿、微波治疗、电磁疗、超声波疗法等物理治疗，以及针对脑卒中、骨折术后等功能障碍的康复训练。
   • 药品与耗材：甲类药品全额报销，乙类药品需自付10%-30%（如部分神经修复类药物）。

2. 限制条件

   • 定点机构：仅限医保定点医疗机构（如东营市人民医院、山东省立医院合作医院）提供的服务。
   • 排除情形：美容矫形、非疾病性康复（如亚健康调理）、工伤保险覆盖的工伤康复等不在报销范围内。

二、报销比例与计算方式

1. 职工医保

   医疗机构等级	在职职工报销比例	退休人员报销比例	起付线（元）
   一级及以下	60%	70%	200
   二级	55%	65%	500
   三级	50%	60%	800

   门诊年度限额：职工医保为3000元，居民医保为2000元。

2. 居民医保

   报销比例较职工医保低5%-10%，起付线相同，年度封顶线为居民医保基金支付上限。

三、报销流程与材料

1. 住院康复

   • 直接结算：持社保卡在定点医院办理入院，出院时自动扣除医保报销部分。
   • 所需材料：身份证、社保卡、诊断证明、费用清单。

2. 门诊康复

   • 特殊病种备案：需提前办理门诊慢特病资格（如慢性疼痛综合征），报销比例提高至70%-80%。
   • 现金垫付后报销：适用于异地就医或非联网机构，需提供发票、处方、治疗记录等。

山东东营的医保政策对疼痛康复覆盖较全面，但需注意选择医保定点机构、确认治疗项目在目录内，并保留完整票据。职工医保报销优势明显，尤其是退休人员；居民医保则需结合大病保险补充。具体项目报销差异建议咨询当地医保局或医院医保办。