骨科康复是康复科的重要领域，能帮助因骨骼、关节、肌肉等运动系统问题导致功能障碍的患者恢复身体功能、提高生活质量。
骨科康复是指通过物理治疗、职业治疗、药物治疗等多种方法，助力因骨骼、关节、肌肉等运动系统损伤或疾病而出现运动功能障碍的患者恢复身体功能。在广东梅州康复科，骨科康复工作依据科学的流程和原则开展，以保障患者获得良好的康复效果。
（一）康复意义 在疾病早期规范开展康复诊疗意义重大。它可以有效避免或减轻患者功能障碍，提高其生活自理能力和生活质量，降低家庭与社会的负担。例如，骨折患者通过早期康复，能更快恢复肢体功能，回归正常生活。
（二）基本原则
- 患者安全原则：保证患者安全是开展早期康复诊疗的核心要求。康复诊疗活动需由康复医师和具备执业资质的康复治疗师实施。治疗过程中要密切观察患者反应，及时了解治疗效果，防止病情加重、出现不良反应或新损伤等情况。
- 循序渐进原则：康复治疗的方法、强度、时间、频度等剂量参数应从小到大，合理递增。比如，在进行肌力训练时，应逐渐增加训练的重量和次数。
- 个体化诊疗原则：需全面了解患者基本信息、病情及专科治疗情况、功能障碍范围及程度等，制订个体化的康复诊疗方案。不同患者的身体状况和病情不同，康复方案也应有所差异。
（三）诊疗流程
- 首次诊疗时间：骨科临床处置完成后24小时内。
- 康复评定内容
- 患者一般情况：包括意识、生命体征、睡眠和大小便等基本情况，了解患者总体治疗情况。
- 康复专科评定：评定损伤部位的疼痛、肿胀情况，肢体神经功能和循环功能，在不影响骨折稳定性的前提下评定关节活动度和肌力等。还需根据病情评定患者的转移、站立、步行功能以及日常生活活动能力。
- 康复治疗
- 体位摆放与处理：正确的体位摆放有助于预防并发症，促进患者康复。
- 防治并发症：重点防治深静脉血栓、关节粘连、肌肉萎缩、肌腱萎缩和骨化性肌炎等。
- 局部治疗：通过消肿、止痛、促进骨折部位的愈合等方法进行治疗。根据损伤部位及固定方法，实施骨折部位的等长收缩运动和相邻关节主动或被动运动。
- 功能训练：根据患者病情，适时开展转移、负重及步行训练，必要时进行辅助器具的使用训练。
（四）康复评定特点
| 特点 | 详情 |
|---|---|
| 内容的多学科性 | 运动系统查体、周围神经系统查体、康复评定学、放射学相结合 |
| 全局观或整体观 | 人体一处有病累及周身，检查时应全面看问题，骨骼、肌肉、神经相联系，动态与静态检查相结合，注意局部与全身 |
| 实施及准备 | 检查前了解详细病史，仔细进行对比，两侧有病可与同年龄正常人对比，一次检查不准确需行多次检查，动作要轻，活动范围应由小到大，由近及远或由远及近，循序进行，以免遗漏，分散病人注意力，观察病人表情 |
| 评定室及工具 | 评定室应明亮、宽敞、温暖，配备床、看片灯、体重身高测量计、皮尺、量角器、锥形重锤、旋转角度测量器、叩诊锤、各种感觉测量工具、握力计、蜡笔、体温计等 |
| 病历记载 | 记录姓名、性别、年龄、职业和住址等，主诉、现病史、既往史、家族史，检查法包括视诊、触诊、叩诊、听诊等 |
广东梅州康复科的骨科康复工作围绕患者需求，遵循科学的原则和流程，通过全面的评定和个性化的治疗方案，帮助患者恢复身体功能，提高生活质量。康复过程注重患者安全和循序渐进，同时结合多学科知识进行综合评定和治疗，为患者提供优质的康复服务。