自闭症筛查与诊断费用通常在1000元至5000元之间，但通过医保报销后，家庭实际负担可显著降低。
在山东聊城，自闭症的检查与诊断费用并非固定不变，其具体金额取决于所选医疗机构、评估项目深度以及是否纳入医保报销范围。目前，国家已将0-6岁儿童孤独症筛查干预服务纳入规范 ，部分地区将早期筛查作为基本公共卫生服务免费提供 。对于需要进一步诊断和评估的儿童，费用主要涵盖心理行为量表评估、发育测评、神经系统检查及必要的辅助检查（如基因检测或影像学检查）。山东省正积极提升对孤独症儿童的医疗保障水平，门诊平均报销比例预计可达65%，并将国家规定的29项医疗康复项目及相关检查检验、药品费用纳入医保支付范围 。聊城市居民医保政策也支持符合条件的诊疗项目报销 。
一、自闭症诊断核心项目与费用构成
- 初步筛查：通常由社区卫生服务中心或妇幼保健院在儿童常规体检中进行，依据《0～6岁儿童孤独症筛查干预服务规范》 ，使用M-CHAT等标准化量表进行初筛。此阶段若为国家基本公共卫生服务项目覆盖，则费用为零 。
- 综合评估：需在具备资质的医院（如聊城市人民医院、聊城市儿童医院）由发育行为儿科或精神科专家完成。此过程包括详细病史采集、多维度行为观察、标准化量表评定（如ABC量表、Gesell发育量表），以及可能的智力测试和语言能力评估。此阶段总费用根据评估项目的复杂程度和时长，大致在1000元至3000元区间 。
- 辅助检查：为排除其他疾病或寻找潜在病因，医生可能会建议进行脑部影像学检查（如MRI/CT）、听力测试、遗传基因检测（如全外显子组测序）。这些项目费用较高，单次CT/MRI约数百至千元，基因检测费用可能达数千至上万元，但部分项目在符合医保限定支付范围时可获得报销 。
二、医保报销政策与家庭实际支出
- 门诊报销：山东省明确将孤独症相关医疗康复项目纳入医保门诊支付范围，符合条件的评估费、治疗费、必要检查检验费均可按比例报销，平均报销比例可达65% 。聊城市基层医疗机构普通门诊报销比例也已提高至65% 。这意味着，若诊断评估费用为2000元，家庭自付部分可能仅需700元左右。
- 住院与慢特病：对于需要住院干预或被认定为门诊慢特病的患儿，报销比例更高，一级医院住院报销比例可达80%-90% 。一个医疗年度内，门诊慢特病与住院费用合并计算，封顶线可达25万元 。
- 特殊项目报销：部分用于诊断的基因检测、特定药物等，若符合医保目录和适应症要求，也可能获得一定比例的报销 。
对比项目 | 自费情况 (估算) | 医保报销后 (估算) | 备注 |
|---|---|---|---|
初步筛查 | 0元 (若属公卫项目) | 0元 | 国家基本公共卫生服务免费提供 |
综合评估 (含量表、行为观察) | 1,000 - 3,000元 | 350 - 1,050元 | 报销比例约65% |
脑部影像检查 (MRI/CT) | 500 - 2,000元 | 175 - 700元 | 需符合医保限定支付范围 |
基因检测 (全外显子) | 5,000 - 15,000元 | 1,500 - 4,500元 | 部分项目报销比例可达60% |
三、影响最终费用的关键因素
- 医疗机构级别：三甲医院的收费标准通常高于二级或社区医院，但其诊断权威性更高。
- 评估全面性：选择基础评估还是包含多项生化、神经电生理、基因检测的“全套”方案，费用差异巨大。
- 是否符合医保条件：确保所有检查和治疗均在医保限定支付范围内，并保留好完整的收费票据和清单明细 ，是顺利报销的前提 。
- 地方政策执行：聊城市具体执行的医保报销细则可能存在细微差别，需咨询当地医保部门确认。
虽然自闭症专业评估的名义费用可能不菲，但得益于山东省及聊城市日益完善的医疗保障体系，特别是高达65%的门诊平均报销比例和对康复项目、必要检查的医保覆盖，绝大多数家庭的实际经济负担已得到极大减轻，费用不再构成不可逾越的障碍。