约60%-70%的非心源性胸痛患者可通过康复治疗显著缓解症状。
在新疆乌鲁木齐，康复科针对胸痛的治疗采用多学科协作模式，结合评估、物理治疗、运动训练及心理干预，旨在缓解疼痛、改善功能并预防复发。其诊疗范围涵盖肌肉骨骼源性、神经源性及慢性炎症性胸痛，需首先排除心血管急症。
一、综合评估与诊断
初步筛查
- 心电图、心肌酶检测排除心梗等急症。
- 触诊与姿势评估判断是否存在肋软骨炎、脊柱侧弯或肌肉劳损。
专科检查
- 超声或MRI明确软组织损伤（如胸大肌拉伤）。
- 神经电生理检测鉴别肋间神经痛。
| 评估方法 | 适用病症 | 优势 |
|---|---|---|
| 体态分析 | 脊柱侧弯、圆肩 | 无创，快速筛查姿势问题 |
| 高频超声 | 肋软骨炎、肌肉撕裂 | 高分辨率，实时动态成像 |
二、核心治疗手段
物理治疗
- 超短波疗法：用于慢性炎症，促进局部血液循环。
- 冲击波：针对钙化性肌腱炎，缓解粘连性疼痛。
运动康复
- 呼吸训练：调整胸式呼吸模式，减少肋间肌过度紧张。
- 胸椎灵活性练习：如猫牛式动作，改善关节活动度。
| 技术对比 | 适应症 | 疗程 | 有效率 |
|---|---|---|---|
| 体外冲击波 | 肋软骨钙化 | 3-5次 | 75%-85% |
| 悬吊训练（SET） | 稳定性不足引发的胸痛 | 4-6周 | 60%-70% |
三、辅助与长期管理
疼痛药物
非甾体抗炎药（如布洛芬）短期控制急性疼痛。
心理支持
认知行为疗法缓解焦虑相关的功能性胸痛。
乌鲁木齐部分三甲医院已开设胸痛康复门诊，通过阶梯式治疗降低复发率。患者需配合定期随访，并避免长期保持不良姿势。康复科强调个体化方案，多数患者在4-8周内症状明显改善，但慢性病例需持续3-6个月巩固疗效。