38种（职工医保）/30种（居民医保）

在2025年，河北省唐山市办理门诊特殊病种认定需满足特定病种目录要求，并完成资格申请、材料提交与审核流程，最终凭《门诊特殊疾病专用证》享受相应医保待遇 。参保人员可通过线上或线下途径提交申请，经定点医疗机构评审认定后生效。

一、申请资格与病种范围

1. 适用人群：参加唐山市城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险的全体参保人员均可申请 。
2. 病种目录：根据唐山市医保基金承受能力，职工医保涵盖38种门诊特殊疾病病种，居民医保涵盖30种，主要覆盖癌症、尿毒症、白血病等重症疾病 。病种范围由市级统筹确定，非全省统一 。2025年政策延续执行此目录，具体病种以官方最新公布为准。

二、办理流程与所需材料

1. 资格申请：参保患者需向具备认定资质的定点医疗机构提出申请，由医师进行初审并填写相关表格 。部分符合条件的特殊人员（如异地长期居住、行动不便者）可申请线上直接认定 。
2. 材料清单：通常需提供本人有效身份证件、近期相关病历资料（含诊断证明、检查检验报告）、医保电子凭证或社保卡。具体材料以定点医疗机构要求为准。

三、审核认定与证件发放

1. 审核流程：定点医疗机构负责对申请材料进行审核，并对认定过程全程留痕 。审核通过后，系统将生成认定结果。
2. 证件发放：认定通过的参保人员，可前往参保地医疗保障经办机构统一办理《门诊特殊疾病专用证》 ，或通过“唐山市人力资源和社会保障局官方网站”及手机APP查询认定状态 。

四、待遇使用与注意事项

1. 待遇享受：持《门诊特殊疾病专用证》可在指定医疗机构门诊就医，发生的符合规定的医疗费用按相应比例报销 。
2. 药品管理：自2025年8月1日起，使用单独支付药品须先用完该药品对应的门诊慢特病额度 。处方流转应用已推广，确保用药便利性 。
3. 认定有效期：参保人员认定有效期满后，可提前30天再次申报认定 。

2025年唐山市门诊特病政策体系稳定，核心在于明确的病种目录、规范的申请流程和持续优化的待遇管理，参保人员应关注官方渠道发布的最新信息，及时办理相关手续以保障自身权益。