90%（一级医院报销比例）或60%（三级医院报销比例），具体取决于医院等级及治疗项目是否符合江西省医保目录。
江西新余居民医保对康复科疼痛康复治疗的费用报销需满足三个条件：属于医保目录内项目、在定点医疗机构就诊、达到起付线标准。 报销比例和起付金额因医院级别、治疗阶段（住院/门诊）及患者类型（如退休人员）存在差异，部分特殊康复项目还受治疗时限限制。
一、报销政策细则
住院康复治疗
- 起付线：一级医院100元，二级400元，三级600元；70岁以上老人或6岁以下儿童第四次住院免起付线。
- 报销比例：
医院等级 居民医保比例 退休人员加成 一级 90% +5% 二级 80% +5% 三级 60% +5% - 年度限额：基本医保10万元，大病保险叠加30万元。
门诊康复治疗
- 普通门诊：乡镇卫生院报销65%，无年度封顶；村卫生室限额240元。
- 门诊慢特病：中枢神经系统疾病康复可报销12个月内费用，其他疾病限6个月内。
特殊项目与限制
- 可报销项目：针灸、推拿、理疗等若列入医保诊疗目录，可按比例报销；进口耗材需先自付50%。
- 时限要求：康复治疗需在发病后3-6个月内开始，超期费用不予报销。
二、报销流程
- 材料提交：携带社保卡、诊断证明、费用清单至参保地医保局。
- 审核时效：5个工作日内反馈，30个工作日内完成支付。
- 异地就医：需提前备案，自付比例提高10%-20%。
江西新余居民医保对疼痛康复的覆盖较全面，但实际报销金额受多重因素影响。患者需重点关注治疗项目是否纳入目录、就医机构等级及时间节点，合理规划治疗周期以最大化医保福利。