36岁，早上空腹血糖23.8 mmol/L——别查来查去了，立刻去医院，越快越好。这个数字已经越过“糖尿病”红线，一脚踩进急性高血糖危象的雷区，再拖就是酮症酸中毒、高渗昏迷，ICU 的床位比家里的沙发离你更近。
我上周急诊夜班，一个穿格子衬衫的程序员被同事架进来，嘴唇干到起皮，呼吸带着烂苹果味，指尖血糖仪只显示“HI”。抽血一出来，血糖 26.4，比你还高两度。我们给他补液、静脉胰岛素、钾镁一把抓，三小时后人才缓过来。出院前他问我：“哥，我还能不能回公司敲代码？”我递给他一张出院小结：能，但先把血糖压到 6 以下，再谈 KPI。
为什么一夜醒来血糖就能飙到 20+？简单理解：夜里肝脏像忘了关的水龙头，一直往血管里灌糖，而你的胰岛素要么罢工（1 型），要么被脂肪包围唱不动（2 型）。清晨 7 点，血糖计一声“滴”，数字直接爆表。很多人以为“我没吃宵夜啊”，其实宵夜只是最后一根火柴，真正的汽油是长期熬夜、含糖饮料、体重超载，再加上一次重感冒或者情绪暴击，身体里的升糖激素瞬间爆表，胰岛素直接宕机。
到了医院，医生会做什么？三步，稳、准、狠。 第一步，生理盐水像自来水一样先冲 1000 mL，把血液里多余的糖稀释；第二步，静脉胰岛素持续泵入，每小时把血糖往下拉 3–4 mmol/L，速度像下楼梯，不能跳，一跳就脑水肿；第三步，钾、镁、磷哪缺补哪，防止心脏突然罢工。整个流程 4–6 小时，你躺在病床上，唯一能做的就是给领导发微信：“请假一天，项目延期。”
等血糖降到 13.9 以下，危险警报解除，但真正的战役才刚开始。医生会让你带着一张“出院血糖作战图”回家：
- 早餐前先打 8 单位基础胰岛素，晚上再测一次，如果仍高于 7，加 2 单位，隔天再调；
- 主食换成“一拳米饭+两拳蔬菜+一掌蛋白”，米饭先吃一半，15 分钟后没饱再补，避免一次冲垮；
- 每天 7000 步，拆成三餐后各 2500 步，边走边听播客，时间刷地过去；
- 十一点前关灯，熬夜一次，第二天空腹血糖直接奖励你 +2 mmol/L，屡试不爽。
有人担心“一辈子打胰岛素会不会成瘾”？真相是：胰岛素是身体本来就有的激素，短期强化打 2–4 周，等胰岛 β 细胞喘过气，80% 的人能换成口服药，甚至只靠饮食运动就能稳住。上面那位程序员，三个月后复查，糖化血红蛋白从 14.7% 降到 5.8%，体重掉了 12 斤，代码行数反而增加了——脑子不再被高血糖泡成浆糊，debug 速度翻倍。
如果你此刻还在犹豫要不要去医院，请把血糖仪屏幕上的“23.8”拍张照，发给你最信任的朋友，让他打车送你。别自己开车，高血糖会让视力瞬间模糊，路口的红灯在你眼里可能是一团草莓味棉花糖。记住：今天把血糖压下来，明年才轮到你考虑“能不能喝奶茶”这种奢侈的烦恼。
