怀孕五个月右边下腹痛通常指孕妇妊娠五个月时右侧下腹部出现疼痛症状。一般情况下，可能是由于子宫增大牵拉韧带、肠道痉挛、阑尾炎、右侧输尿管结石、附件炎等原因引起的。常见的治疗方法有卧床休息、局部热敷、调整饮食、按摩、心理调节。由于引起怀孕五个月右边下腹痛的原因较多且复杂，建议及时就医，明确原因后，在专业医生的指导下进行治疗。 1. 子宫增大牵拉韧带:怀孕后随着胎儿发育，子宫不断增大，子宫的韧带会受到牵拉，尤其是右侧的子宫圆韧带等，这可能会导致右边下腹痛。治疗上主要是通过休息来缓解，孕妇要避免长时间站立或走动，可采取左侧卧位减轻韧带的牵拉，也可以通过轻柔的按摩来缓解疼痛。 2. 肠道痉挛:孕期激素水平变化可能影响肠道功能，饮食不当如吃了生冷、辛辣食物等容易引起肠道痉挛，从而出现右边下腹痛。治疗方面，要调整饮食结构，多吃易消化的食物如米粥、面条等，还可以进行腹部热敷来缓解肠道痉挛。 3. 阑尾炎:阑尾位于右下腹，孕期也可能发生阑尾炎。阑尾管腔堵塞、细菌感染等可引发炎症，导致疼痛。治疗时，若病情较轻可先采用保守治疗，如静脉输注头孢曲松钠、头孢噻肟钠等抗生素，但这些药物为处方药，必须在医生的指导下使用，必要时需进行手术治疗。 4. 右侧输尿管结石:结石在输尿管内移动时可引起输尿管痉挛，导致右侧下腹部疼痛。治疗上，较小的结石可通过大量饮水，增加尿量促进结石排出，也可根据情况采用体外冲击波碎石等，但孕妇情况特殊，任何治疗都需要谨慎评估，必须在医生的指导下进行。 5. 附件炎:女性怀孕后身体抵抗力下降，右侧附件如果受到细菌等病原体感染，可能引发附件炎而导致疼痛。治疗上可采用物理治疗如红外线照射等，同时可使用青霉素钠等抗生素进行治疗，抗生素的使用需严格遵医嘱。 除了上述原因还有可能由卵巢囊肿蒂扭转、肠道寄生虫感染、外伤等原因引起。在孕期如果出现右边下腹痛，孕妇不要自行用药或者采用不恰当的治疗方法，要保持冷静，避免剧烈运动加重疼痛，注意观察疼痛的变化情况，如疼痛是否持续加重、是否伴有发热、阴道流血等其他异常症状，如果有这些情况要尽快就医。