不正常
对于 22 岁的健康成年人，正常空腹血糖范围为 3.9 - 6.1 毫摩尔 / 升，早上血糖 7.7 毫摩尔 / 升已超出此范围，属于异常情况。不过，一次血糖升高不能直接确诊疾病，多种因素可能导致该结果，需综合判断。
一、血糖相关知识
血糖指血液中的葡萄糖浓度，它为机体提供能量，维持各器官和组织正常运转。人体血糖水平在一天中会不断波动，受遗传、疾病、饮食、运动、情绪等多种因素影响。通常通过测量空腹血糖、餐后 2 小时血糖、随机血糖来监测血糖水平，评估身体糖代谢状况。常见测量手段有静脉采血、血糖仪采指尖血、瞬感血糖仪测量等。
二、血糖正常范围
不同测量时间，血糖正常范围有所不同，具体如下表：
| 测量时间 | 正常范围（毫摩尔 / 升） |
|---|---|
| 空腹血糖 | 3.9 - 6.1 |
| 餐后 2 小时血糖 | 低于 7.8 |
| 随机血糖 | 低于 11.1 |
三、早上血糖 7.7 毫摩尔 / 升的可能原因
1. 饮食因素
若前一晚进食大量高糖、高脂肪食物，如蛋糕、油炸食品等，或饮酒，可能使次日早上血糖升高。因为这些食物消化吸收后，会使血液中葡萄糖含量增加。晚餐时间过晚，夜间胃肠道持续消化吸收，也可能导致清晨血糖异常。
2. 应激状态
近期若经历重大创伤、手术、感染，或处于精神高度紧张、焦虑、失眠状态，身体会分泌如肾上腺素、糖皮质激素等升糖激素，促使肝糖原分解，升高血糖。例如，面临重要考试或工作压力过大时，部分人血糖可能会暂时升高。
3. 药物影响
某些药物会影响血糖代谢，导致血糖升高。像糖皮质激素类药物（泼尼松等）、噻嗪类利尿剂（氢氯噻嗪等）、抗精神病药物（奥氮平等），长期或大量使用，可能干扰胰岛素分泌或作用，使血糖上升。若正在服用这些药物，需告知医生，评估药物与血糖升高的关系。
4. 疾病因素
- 糖尿病：若多次空腹血糖≥7.0 毫摩尔 / 升，或餐后 2 小时血糖≥11.1 毫摩尔 / 升，伴有多饮、多食、多尿、体重下降等症状，可能患有糖尿病。22 岁患糖尿病，1 型糖尿病多因自身免疫破坏胰岛 β 细胞，导致胰岛素绝对缺乏；2 型糖尿病则与遗传、肥胖、生活方式等有关，存在胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足。
- 内分泌疾病：如甲状腺功能亢进，甲状腺激素分泌过多，加速机体新陈代谢，升高血糖；库欣综合征，因肾上腺皮质分泌过量糖皮质激素，抑制葡萄糖利用，促进肝糖原异生，导致血糖升高。
- 其他疾病：胰腺炎、胰腺癌等胰腺疾病，影响胰岛素分泌；严重肝病影响肝糖原合成与分解，也可能导致血糖异常。
四、发现血糖异常后的建议
1. 复查血糖
避免测量误差，可再次测量空腹血糖，并检测餐后 2 小时血糖。测量前保持空腹 8 - 12 小时，即前一晚 10 点后禁食，可少量饮水，避免剧烈运动、情绪激动，保证充足睡眠。若复查结果仍异常，需进一步检查。
2. 完善相关检查
就医后，医生一般会建议做口服葡萄糖耐量试验（OGTT），即口服 75 克无水葡萄糖后，分别测空腹、服糖后 1 小时、2 小时的血糖，以更准确评估糖代谢情况。检查糖化血红蛋白，它反映过去 2 - 3 个月平均血糖水平，辅助判断近期血糖控制状况。还可能检测胰岛素、C 肽水平，评估胰岛功能。
3. 生活方式调整
无论是否确诊疾病，发现血糖升高后都应调整生活方式。饮食上，控制总热量，均衡营养，增加膳食纤维摄入，多吃蔬菜、全谷物，减少高糖、高脂肪、高盐食物，如糖果、动物油、咸菜等，控制主食量，合理分配三餐。适当运动，每周至少 150 分钟中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳，也可适当进行力量训练，提高身体对胰岛素敏感性，帮助控制血糖。
若多次检查发现血糖持续异常，建议及时咨询医生，明确诊断，并在医生指导下规范治疗。