64岁男性早晨空腹血糖15.5mmol/L属于异常升高，需立即就医排查糖尿病或代谢紊乱。
核心问题解答
空腹血糖≥7.0mmol/L即达到糖尿病诊断标准，而15.5mmol/L显著超出正常范围（3.9-6.1mmol/L），提示存在严重胰岛素抵抗或胰岛β细胞功能衰竭。此数值可能伴随多饮、多尿、体重下降等症状，需通过糖化血红蛋白、口服葡萄糖耐量试验等进一步评估。
一、空腹血糖的临床意义与分类
正常范围
- 健康人群：3.9-6.1mmol/L
- 糖尿病前期：6.1-6.9mmol/L（空腹血糖受损）
异常升高的临床警示
- 糖尿病诊断阈值：≥7.0mmol/L（需重复检测确认）
- 危急值风险：＞13.9mmol/L可能引发酮症酸中毒或高渗昏迷
二、影响血糖水平的关键因素
年龄相关性变化
- 老年人胰岛素分泌减少，肌肉量下降导致葡萄糖利用效率降低
- 合并高血压、高血脂者发生代谢综合征风险增加
药物与疾病干扰
- 激素类药物：糖皮质激素、β受体阻滞剂
- 慢性病：肝肾功能不全、甲状腺功能亢进
三、诊断与干预路径
确诊流程
检查项目 正常值范围 临床意义 空腹血糖 3.9-6.1 mmol/L 初步筛查指标 餐后 2小时血糖 ＜7.8 mmol/L 评估胰岛素分泌能力 糖化血红蛋白 ＜6.5% 反映近 3个月平均血糖水平 治疗与管理
- 生活方式干预：低碳水化合物饮食、每日30分钟中等强度运动
- 药物选择：二甲双胍（一线用药）、胰岛素增敏剂或注射治疗
四、并发症预警与长期管理
微血管病变风险
视网膜病变、糖尿病肾病（尿微量白蛋白升高为早期标志）
大血管并发症
心脑血管事件风险较非糖尿病者增加2-4倍
：64岁患者空腹血糖15.5mmol/L需视为紧急医疗信号，建议在内分泌科完善OGTT、胰岛素/C肽释放试验，并启动个体化降糖方案。同时需监测血压、血脂及眼底、肾脏功能，以延缓并发症进展。