‌不正常，属于严重高血糖状态。‌

餐后2小时血糖值达到18.7mmol/L远高于正常范围（<7.8mmol/L），即使对64岁老年人而言（控制标准通常放宽至<10.0mmol/L），这一数值仍提示‌糖尿病急性代谢紊乱风险‌，需立即就医干预。长期未控制将导致多系统并发症。

一、血糖标准与临床意义

1. ‌正常血糖范围‌

   • ‌餐后2小时血糖‌：健康人群应<7.8mmol/L，≥11.1mmol/L可诊断糖尿病。老年人因代谢功能减退，控制目标可放宽至<10.0mmol/L。
   • ‌18.7mmol/L的严重性‌：超过糖尿病诊断标准60%，血液渗透压显著升高，易引发‌酮症酸中毒‌或‌高渗性昏迷‌，需紧急处理。

2. ‌老年人血糖特点‌

   • ‌症状隐匿‌：64岁人群可能无典型“三多一少”表现，但高血糖已造成血管损伤。
   • ‌并发症风险高‌：常合并动脉硬化、肾功能减退，血糖波动更易诱发心脑血管事件。

二、高血糖的危害

1. ‌急性并发症‌

   • ‌酮症酸中毒‌：血糖超16.7mmol/L时，脂肪分解产生酮体，导致酸中毒、意识障碍，病死率约5%。
   • ‌高渗状态‌：血糖>33.3mmol/L可致严重脱水、休克，老年患者病死率达15%-20%。

2. ‌慢性并发症‌

   • ‌微血管病变‌：包括‌糖尿病肾病‌（晚期需透析）、‌视网膜病变‌（失明风险增加3倍）。
   • ‌神经损伤‌：周围神经病变导致足部溃疡，截肢风险较常人高40倍。

三、血糖管理建议

1. ‌紧急处理‌

   立即就医检测‌血酮、电解质‌，静脉补液联合胰岛素治疗。

2. ‌长期控制‌

   • ‌饮食调整‌：低升糖指数食物（燕麦、绿叶蔬菜），避免精制糖，分餐制控制餐后峰值。
   • ‌运动干预‌：每周150分钟快走或游泳，避免空腹运动诱发低血糖。
   • ‌药物选择‌：二甲双胍改善胰岛素抵抗，严重者需基础胰岛素（如甘精胰岛素）。

64岁人群出现‌餐后血糖18.7mmol/L‌需视为医疗紧急情况，及时治疗可避免不可逆器官损伤。即使无症状，也应定期监测糖化血红蛋白（目标<7.5%）及并发症筛查，综合管理饮食、运动与药物。