38.5℃以下一般无需药物退热，39.1℃以上为高热需密切观察。
暑假期间，6-8岁儿童出现发热，家长应首先准确测量体温，结合孩子精神状态、伴随症状综合判断，合理采用物理降温或退热药，必要时及时就医，同时注意补液与防暑，避免交叉感染，保障孩子安全度过发热期。
一、儿童发热的分级与识别
发热定义与分级
- 发热指机体核心体温升高，通常以腋温≥37.5℃、口温≥37.3℃、肛温≥38.0℃为标准。
- 临床上按体温高低分为四级：低热、中等度热、高热、超高热。
表：不同部位体温测量标准与发热分级
测量部位正常范围（℃）低热（℃）中等度热（℃）高热（℃）超高热（℃）腋温
36.0~37.0
37.5~38.0
38.1~39.0
39.1~41.0
>41.0
口温
36.3~37.2
37.3~38.0
38.1~39.0
39.1~41.0
>41.0
肛温
36.6~37.8
38.0~38.5
38.6~39.5
39.6~41.0
>41.0
发热原因
- 常见原因包括病毒感染（如感冒、手足口病）、细菌感染（如扁桃体炎、肺炎）、中暑、免疫反应等。
- 暑假高发因素：空调温差大、游泳受凉、饮食不洁、蚊虫叮咬等。
二、家庭处理方法
物理降温
- 适用体温<38.5℃且精神状态尚可者。
- 方法：减少衣物、保持通风、温水擦浴（水温32~35℃，重点擦颈部、腋下、腹股沟）、头部冷敷。
- 禁忌：酒精擦浴、冰敷、捂汗。
药物选择
- 适用体温≥38.5℃或因发热明显不适者。
- 推荐药物：对乙酰氨基酚（≥3月龄）、布洛芬（≥6月龄）。
- 注意：不推荐阿司匹林、尼美舒利、激素退热；不交替使用两种退热药；严格按体重计算剂量。
表：常用儿童退热药对比
药物名称适用年龄每次最大剂量每日最大剂量间隔时间注意事项对乙酰氨基酚
≥3月龄
15mg/kg
60mg/kg
4~6小时
肝功能异常者慎用
布洛芬
≥6月龄
10mg/kg
40mg/kg
6~8小时
脱水、肾功能异常者慎用
病情观察
- 监测体温变化（每4~6小时一次），记录热型。
- 观察精神状态、食欲、睡眠、有无皮疹、呕吐、抽搐等。
- 保证充足补液，首选温水、口服补液盐，避免果汁、碳酸饮料。
三、何时需要就医
紧急就医指征
- 体温≥40℃或持续发热超过3天。
- 出现惊厥、意识模糊、剧烈头痛、颈项强直、呼吸困难、频繁呕吐、脱水、皮疹不褪色等。
- 伴有耳痛、喉咙痛、腹痛、尿痛等局部感染症状。
表：儿童发热警示症状与处理建议
警示症状可能意义建议措施惊厥或意识改变
中枢神经系统感染
立即急诊
颈项强直、剧烈头痛
脑膜炎
立即急诊
呼吸困难、发绀
肺部感染、心力衰竭
立即急诊
皮疹压之不褪色
败血症、脑膜炎球菌感染
立即急诊
持续呕吐、脱水
肠道感染、电解质紊乱
尽快就医
发热超过3天
细菌感染或其他复杂病因
尽快就医
普通就诊建议
- 发热伴咳嗽、流涕、轻微腹泻，但精神状态良好，可先居家观察。
- 暑假外出归来后发热，需告知医生旅行史、接触史。
四、暑假期间特别注意事项
防暑降温
- 避免正午户外活动，室内空调温度设置26~28℃，避免温差过大。
- 出汗后及时更换干爽衣物，避免直吹风扇或空调。
饮食与补水
- 饮食宜清淡易消化，如粥、面条、蒸蛋等，避免油腻、辛辣。
- 鼓励少量多次饮水，可加入少许盐或糖补充电解质。
避免交叉感染
- 勤洗手，避免去人群密集场所，不与发热患儿密切接触。
- 家中有感染者，注意隔离，餐具、毛巾单独使用。
6-8岁儿童发热时，家长应科学应对，既不过度焦虑，也不掉以轻心，合理运用物理降温与退热药，密切观察病情变化，遇警示症状及时就医，同时做好防暑与补液，帮助孩子平稳度过发热期。