严格限制，不建议食用。
糖尿病后期患者应严格限制或避免食用糯米。糯米及其制品（如粽子、汤圆、糯米饭）属于高升糖指数（GI）食物，其GI值约为87-88，属于高GI食物 。这意味着食用后会迅速被消化吸收，导致餐后血糖水平急剧升高 ，这对于需要严格控制血糖水平的糖尿病后期患者构成显著风险，不利于血糖的稳定控制。
（一） 糯米的营养特性与血糖影响
- 高升糖指数与升糖负荷：糯米的主要成分是碳水化合物，含量高达每100克约78.3克，且其淀粉结构以支链淀粉为主，这导致其消化吸收速度较快 。其升糖指数（GI）高达87-88，属于高GI食物 。其升糖负荷（GL）也较高（约64-70.5），表明即使食用少量，对血糖的影响也较大 。这与糖尿病患者应选择低GI食物以利于餐后血糖控制的饮食原则相悖 。
- 高热量：糯米的热量也相对较高，每100克约350-357大卡 。对于需要控制体重和总能量摄入的糖尿病患者，过量摄入糯米制品容易导致热量超标，进而可能引起体重增加 ，增加胰岛素抵抗，不利于血糖管理。
营养成分对比：下表对比了糯米与常见主食的营养成分，突显其对血糖控制的挑战。
营养成分 (每100克) | 糯米 | 白米饭 (熟) | 糙米 (熟) | 全麦面包 |
|---|---|---|---|---|
碳水化合物 (克) | ~78.3 | ~28 | ~23 | ~41 |
热量 (大卡) | ~357 | ~130 | ~111 | ~247 |
升糖指数 (GI) | 87-88 (高) | ~73 (高) | ~50 (低) | ~69 (中) |
膳食纤维 (克) | ~0.8 | ~0.3 | ~1.8 | ~6.0 |
蛋白质 (克) | ~7.3 | ~2.6 | ~2.6 | ~9.0 |
（二） 糖尿病后期的饮食管理要求
- 稳定血糖是首要目标：糖尿病后期常伴有多种并发症，如心血管疾病、肾病等。严格控制血糖是预防和延缓并发症进展的关键 。饮食选择必须优先考虑对血糖波动的影响。避免高GI食物是基本原则之一 。
- 均衡与定量：糖尿病饮食强调均衡摄入各类营养素，包括适量的碳水化合物、充足的蛋白质和健康的脂肪 。需要定时定量进食，遵循“少食多餐”的原则，以维持血糖稳定 。随意食用糯米这类高GI食物会打破这种平衡。
- 食物搭配策略：虽然糖尿病患者应避免单独食用糯米，但如果在特殊情况下少量摄入（如节日），必须采取严格的搭配策略。应在食用前先摄入足量的蔬菜和蛋白质食物（如瘦肉、蛋、豆制品） 。这种“先吃菜肉，再吃主食”的顺序有助于延缓胃排空和糖分吸收，从而减轻血糖波动 。必须相应减少当餐其他主食的摄入量 。
（三） 风险与替代选择
- 主要风险：食用糯米最大的风险是引发餐后血糖的急剧升高 ，增加血糖管理的难度。长期或频繁的血糖剧烈波动是导致糖尿病慢性并发症发生和发展的重要因素 。糯米制品常含有较高的脂肪和糖分（如汤圆的馅料），进一步增加热量和血脂风险 。
- 更优的主食替代品：为了满足对软糯口感的偏好或节日需求，糖尿病患者应选择低GI的主食替代。糙米、燕麦、藜麦、全麦制品以及各种杂豆（如红豆、绿豆）是更好的选择。它们富含膳食纤维，消化吸收慢，有助于平稳血糖 。市面上也有用代糖和低GI食材制作的“无糖”或“低糖”粽子、汤圆，但食用时仍需注意总碳水化合物含量和食用量。
对于糖尿病后期患者而言，饮食管理是控制病情、预防并发症的核心环节。糯米因其高升糖指数和高升糖负荷的特性，会显著加剧血糖波动，因此应被视为需要严格限制的食物。在必须食用时，务必采取科学的搭配方法并严格控制分量，但最稳妥的做法是选择更健康的低GI主食来替代，以确保血糖的长期稳定。
