24 岁晚上血糖 13.7mmol/L 不正常。对于 24 岁的成年人，无论是空腹、餐后还是随机血糖，13.7mmol/L 都高于正常范围。这可能提示身体出现了血糖调节异常，需要引起重视并进一步检查。
一、血糖的正常范围
血糖水平在一天中会有所波动，通常通过测量空腹血糖、餐后 2 小时血糖以及随机血糖来评估血糖情况。对于健康成年人，具体正常范围如下：
- 空腹血糖：指隔夜禁食 8 - 12 小时后，次日早餐前测得的血糖值，正常范围为 3.9 - 6.1mmol/L。
- 餐后 2 小时血糖：从进食第一口饭开始计时，2 小时后测量的血糖值，正常值应低于 7.8mmol/L。
- 随机血糖：一天中任意时间测量的血糖，正常情况下应低于 11.1mmol/L 。
24 岁人群也遵循上述正常血糖范围标准。而晚上测得血糖 13.7mmol/L，已远超随机血糖的正常上限，明显异常。
二、血糖异常升高的原因
血糖升高可能由多种因素导致，可分为以下几类：
- 饮食因素：若在晚餐时摄入过多高糖、高脂肪、高热量食物，如蛋糕、油炸食品等，或者大量饮酒，可能导致餐后血糖急剧上升。例如，一顿富含精制碳水化合物的晚餐，像白米饭、白面包搭配高糖饮料，可能使血糖在饭后短时间内大幅升高。
- 运动因素：长期缺乏运动，身体对胰岛素的敏感性下降，血糖就难以被细胞充分摄取利用，容易出现升高。相反，刚进行完剧烈运动后立即测血糖，也可能因身体应激反应，促使肝脏释放储存的糖原，进而使血糖短暂性升高 。
- 疾病因素
- 糖尿病：这是导致血糖升高的常见原因。1 型糖尿病多由自身免疫破坏胰岛 β 细胞，使胰岛素分泌绝对不足引起；2 型糖尿病主要因胰岛素抵抗，同时伴有胰岛素进行性分泌不足导致。还有特殊类型糖尿病，由特定的遗传或疾病等因素引发。若 24 岁患者此前未诊断过糖尿病，此次血糖异常升高，需进一步排查是否患糖尿病。
- 内分泌疾病：如甲状腺功能亢进，甲状腺激素分泌过多，加速机体新陈代谢，肠道对葡萄糖吸收增加，可使血糖升高；皮质醇增多症，体内糖皮质激素水平过高，促进糖异生，抑制组织对葡萄糖的摄取利用，也会导致血糖上升 。
- 其他疾病：肝脏疾病影响糖原合成与分解，肾脏疾病影响肾小管对葡萄糖重吸收，在某些情况下都可能造成血糖异常。比如严重肝病患者，肝糖原储备能力下降，在进食后可能出现血糖调节障碍 。
- 药物因素：某些药物可能影响血糖代谢。如长期使用糖皮质激素（如泼尼松）、噻嗪类利尿剂（如氢氯噻嗪），可能干扰胰岛素的正常作用，导致血糖升高。若近期因其他疾病正在服用这类药物，可能是血糖升高的原因之一 。
- 应激因素：当身体处于应激状态，如遭遇创伤、感染、手术、精神高度紧张等，体内会分泌大量升糖激素，如肾上腺素、胰高血糖素等，促使血糖升高。例如，因外伤住院的患者，在受伤后的应激期内，血糖可能会出现波动上升 。
三、血糖长期异常升高的危害
如果血糖长期维持在较高水平，未得到有效控制，会对身体多个器官和系统造成损害 ：
- 心血管系统：高血糖损伤血管内皮细胞，促使动脉粥样硬化形成，增加冠心病、心肌梗死、脑卒中等心脑血管疾病发生风险。长期高血糖状态下，血管壁逐渐变厚、变硬，管腔狭窄，影响血液供应，严重时可导致血管堵塞 。
- 肾脏：引发糖尿病肾病，早期可出现微量白蛋白尿，随着病情进展，逐渐发展为大量蛋白尿、肾功能减退，最终可能导致肾衰竭，需要透析或肾移植维持生命 。
- 眼睛：导致糖尿病视网膜病变，初期患者可能出现视力模糊、眼前黑影等症状，病情严重时可引起视网膜脱离、失明，是糖尿病患者失明的主要原因之一 。
- 神经系统：造成糖尿病神经病变，累及周围神经，患者会感到手脚麻木、刺痛、感觉减退，严重影响日常生活；累及自主神经，可出现胃肠功能紊乱（如腹泻、便秘交替）、排尿障碍、体位性低血压等 。
- 足部：引发糖尿病足，表现为足部溃疡、感染、坏疽等，严重时可能需要截肢，给患者带来极大痛苦，严重影响生活质量 。
- 免疫系统：高血糖环境抑制免疫系统功能，使身体抵抗力下降，容易遭受各种病原体侵袭，增加感染风险，如皮肤感染、泌尿系统感染、肺部感染等，且感染后不易控制 。
24 岁晚上血糖 13.7mmol/L 已超出正常范围，属于血糖异常升高。可能由饮食、运动、疾病、药物或应激等多种因素引起。长期高血糖会对身体多系统造成严重损害。建议及时就医，进行全面检查，如空腹血糖、餐后 2 小时血糖、糖化血红蛋白、胰岛素释放试验等，以明确血糖升高原因，并在医生指导下采取合理措施控制血糖，预防并发症的发生。