1-10岁儿童在暑假期间出现头晕，常见原因包括生理性因素、环境影响及特定的前庭系统疾病，多数情况预后良好。
暑假期间，儿童的生活规律和环境发生显著变化，这使得头晕成为常见的健康主诉。这种现象可能源于多种因素的综合作用，既有生理性的暂时不适，也可能是某些病理性疾病的信号，或是特定前庭系统功能障碍的表现。生理性原因如脱水、低血糖、睡眠不足或过度疲劳在假期中尤为常见 。高温环境下的中暑风险增加 ，长时间待在空调房可能导致“空调病” ，而晕车等环境刺激也容易诱发 。儿童特有的前庭性偏头痛和良性阵发性眩晕等前庭功能障碍是导致反复头晕的常见病理性原因 。
一、 生理与环境诱因
暑假期间，儿童作息不规律、饮食不定时、活动量变化大，极易诱发与生活习惯相关的头晕。
- 脱水与电解质紊乱：夏季天气炎热，儿童新陈代谢快，出汗多，若饮水不足，容易导致脱水，影响血液循环和脑部供血，引发头晕 。长时间在户外活动或饮用过多含糖饮料而忽视清水补充是主要原因。
- 低血糖：儿童，尤其是学龄前儿童，肝脏糖原储备相对不足。若未能按时进食，特别是早餐摄入不足，容易发生低血糖，出现头晕、乏力、出汗、面色苍白等症状 。
- 睡眠与疲劳：假期中，儿童可能晚睡晚起，打乱生物钟，或因参加过多活动导致过度疲劳、睡眠不足，这些都可能引起头晕 。
- 环境因素：暴露于高温高湿环境是中暑的主要原因，中暑的早期症状就包括头晕、头痛、口渴、多汗等 。长时间待在密闭、空气不流通的空调房内，温差过大，也可能导致身体不适，出现类似“空调病”的头晕症状 。
下表对比了暑假期间常见的生理性及环境性头晕诱因：
诱因 | 主要机制 | 常见场景 | 典型伴随症状 | 预防与缓解 |
|---|---|---|---|---|
脱水 | 体液丢失导致血容量减少，影响脑供血 | 户外长时间玩耍、运动后饮水不足 | 口渴、尿少色深、乏力、皮肤干燥 | 主动、规律补充水分（清水为主），避免在烈日下长时间活动 |
低血糖 | 血糖水平过低，脑细胞能量供应不足 | 没有按时吃早餐或正餐，运动量过大 | 饥饿感、心慌、手抖、出汗、面色苍白 | 规律饮食，保证三餐，尤其是早餐；活动前后适量补充能量 |
睡眠不足/过度疲劳 | 大脑功能未得到充分恢复 | 晚睡、作息紊乱、参加过多兴趣班或活动 | 精神不振、注意力不集中、易怒、黑眼圈 | 建立规律的作息时间，保证充足睡眠，合理安排假期活动 |
中暑 | 高温导致体温调节中枢功能障碍 | 高温高湿天气下剧烈运动或长时间暴露 | 体温升高、头痛、恶心、呕吐、皮肤灼热或湿冷 | 避免高温时段外出，穿着透气衣物，及时补水，寻找阴凉处休息 |
空调病 | 室内外温差大，空气不流通，可能引发呼吸道或神经系统不适 | 长时间待在低温空调房，频繁进出室内外 | 鼻塞、流涕、喉咙不适、乏力、轻微头晕 | 保持室内空气流通，室内外温差不宜过大（建议5-7℃），避免冷风直吹 |
二、 常见的病理性原因
除了生理性因素，一些特定的病理性疾病也是儿童头晕的重要原因，其中前庭系统相关疾病尤为突出。
- 前庭性偏头痛 (Vestibular Migraine, VM)：这是导致儿童头晕的常见原因之一，尤其在青春期更为多见 。它并非单纯的头痛，而是以头晕或眩晕为主要表现的偏头痛类型。发作可能由疲劳、睡眠不足、特定食物或情绪波动诱发 。头晕常为旋转感，可持续数分钟至数小时，可能伴有头痛、畏光、畏声等症状 。
- 儿童良性阵发性眩晕 (Benign Paroxysmal Vertigo of Childhood, BPVC)：这是学龄前儿童（1-10岁）常见的前庭功能障碍 。其特点是突然发作的短暂眩晕，孩子会突然失去平衡，需要扶靠，但意识清醒。发作通常持续数秒到数分钟，可自行缓解，发作间期完全正常 。病因可能与自主神经调节障碍或前庭核缺血有关，常有家族史，部分患儿未来可能发展为偏头痛 。
- 中耳炎及相关疾病：耳朵不仅是听觉器官，也是重要的平衡器官。中耳炎（感染或积液）会直接影响前庭系统的功能，导致头晕或眩晕，常伴有耳痛、听力下降等症状 。
- 精神心理性因素：焦虑、压力或紧张等精神心理性原因也可能表现为头晕 。虽然在儿童中相对少见，但不容忽视，尤其是在面对新环境或有心理压力时。
下表对比了儿童常见的两种主要前庭系统疾病：
特征 | 儿童良性阵发性眩晕 (BPVC) | 前庭性偏头痛 (VM) |
|---|---|---|
好发年龄 | 学龄前儿童（1-10岁） | 青春期及以后更常见 |
主要症状 | 突发短暂的旋转性眩晕，站立不稳，但意识清醒 | 头晕或眩晕（可为旋转或非旋转），常持续数分钟至数小时 |
发作持续时间 | 数秒至数分钟，通常<5分钟 | 数分钟至数小时 |
伴随症状 | 发作时可能面色苍白，发作后正常 | 常伴有头痛、畏光、畏声、恶心呕吐 |
诱发因素 | 疲劳、感染、情绪波动 | 疲劳、睡眠不足、特定食物、压力、声光刺激 |
家族史 | 常有偏头痛家族史 | 常有偏头痛家族史 |
长期预后 | 多数在数年后自然停止，部分可能转为偏头痛 | 为偏头痛的一种类型，可能长期存在，但可管理 |
儿童在暑假期间出现头晕，家长不必过度恐慌，应首先考虑脱水、低血糖、睡眠不足或中暑等常见生理性和环境性因素，并及时调整生活习惯。若头晕反复发作、持续时间较长或伴有其他神经系统症状，则需警惕前庭性偏头痛、良性阵发性眩晕或中耳炎等病理性原因，建议及时就医进行专业评估，以明确诊断并给予恰当处理。多数儿童头晕的病因预后良好。