生理性原因占绝大多数，病理性原因相对少见。
1-9岁儿童在暑假期间多汗，是一个较为普遍的现象，其原因复杂多样，主要可分为生理性和病理性两大类。生理性多汗是儿童正常生长发育过程中的常见表现，通常与新陈代谢旺盛、活泼好动、环境温度高（如暑假炎热）以及衣被过厚等因素密切相关 。这类多汗不伴随其他不适症状，属于身体正常的体温调节反应 。而病理性多汗则继发于某些潜在疾病，除出汗多外，常伴有其他系统性的症状，需要引起重视并及时就医 。中医理论认为，肺脾气虚、营卫不和等体质因素也是导致儿童多汗的重要原因 。准确区分生理性与病理性多汗，对于判断是否需要干预至关重要。
（一） 生理性多汗 这是1-9岁儿童出现多汗的最主要原因，通常无需过度担忧。
- 新陈代谢旺盛：儿童正处于快速生长发育期，新陈代谢速率远高于成人，身体产生的热量多，为了有效散热，汗腺会分泌更多汗液来调节体温，这是正常的生理现象 。
- 活动量大：该年龄段的儿童天性活泼好动，在暑假期间户外活动时间可能更长，剧烈运动后交感神经兴奋，会直接刺激汗腺大量分泌汗液。
- 环境与穿着因素：暑假期间气温普遍较高，是导致多汗的直接外部诱因。如果家长担心孩子着凉而给孩子穿得过多或盖得过厚，也会导致孩子因过热而出汗 。
进食与情绪：进食（尤其是热食或辛辣食物）时，身体会产生“味觉性出汗”。紧张、兴奋等情绪波动也会引起交感神经兴奋，导致暂时性多汗 。
以下表格对比了生理性多汗的主要诱因及其特点：
对比项 | 新陈代谢旺盛 | 活动量大 | 环境与穿着过热 | 进食与情绪 |
|---|---|---|---|---|
主要表现 | 安静时也可能微汗，尤其头部 | 活动后明显出汗，汗量大 | 全身性出汗，环境温度降则缓解 | 局部（如面部）或全身出汗 |
出汗时间 | 持续性或间歇性 | 活动期间及刚结束时 | 高温环境或穿着过厚时 | 进食时或情绪激动时 |
伴随症状 | 无其他不适，精神食欲好 | 无其他不适 | 无其他不适 | 无其他不适 |
改善方法 | 随年龄增长自然减轻 | 适当休息，补充水分 | 调节室温，减少衣被 | 平稳情绪，避免过热食物 |
（二） 病理性多汗 此类多汗是某些疾病的外在表现，需结合其他症状综合判断。
- 维生素D缺乏性佝偻病：在婴幼儿期较为常见，由于维生素D缺乏导致钙磷代谢紊乱，神经系统兴奋性增高，可表现为多汗，尤其以头部出汗（“枕秃”）为著，常伴有夜惊、烦躁、方颅、鸡胸等骨骼改变。
- 甲状腺功能亢进症：虽然在儿童中相对少见，但也是导致多汗的病理性原因之一。患儿不仅多汗，还常伴有心率加快、易饥多食、体重不增或下降、情绪易激动、眼球突出等症状。
- 感染性疾病：某些慢性感染或急性感染的恢复期，也可能出现盗汗（夜间睡眠时出汗）或自汗（白天不活动时也出汗）的情况。
- 结核病：儿童结核病，特别是肺结核，典型症状之一就是盗汗，常伴有低热（午后潮热）、乏力、食欲减退、咳嗽等症状。
- 先天性心脏病等慢性疾病：部分患有先天性心脏病的儿童，由于心脏功能负担重，代谢旺盛，也可能出现多汗，尤其在吃奶或活动后更为明显，并可能伴有呼吸急促、喂养困难、生长发育迟缓等。
以下表格对比了常见病理性多汗的原因及其关键特征：
病理性原因 | 主要出汗特点 | 核心伴随症状 | 其他典型表现 |
|---|---|---|---|
维生素D缺乏性佝偻病 | 头部多汗（尤其入睡后） | 夜惊、烦躁 | 枕秃、方颅、肋骨串珠、O型/X型腿 |
甲状腺功能亢进症 | 怕热、全身性多汗 | 心率快、易饥多食、体重下降 | 手抖、眼球突出、情绪激动 |
结核病 | 盗汗（夜间明显） | 低热（午后）、乏力、咳嗽 | 消瘦、食欲差、淋巴结肿大 |
先天性心脏病 | 活动后或吃奶时多汗 | 呼吸急促、喂养困难 | 口唇青紫、生长发育落后、心脏杂音 |
原发性多汗症 | 局部（手、足、腋下）或全身 | 无其他系统症状，但影响生活 | 自幼开始，有家族史，紧张时加重 |
（三） 中医理论视角下的多汗 中医将儿童多汗归为“汗证”，认为其根本在于营卫不和、肺脾气虚、阴虚火旺等。
- 肺脾气虚：中医认为“肺主皮毛”，“脾主肌肉”。肺气虚弱则卫外不固，脾气虚弱则气血生化不足，导致腠理（毛孔）开合失司，津液外泄而多汗，常表现为自汗，动则益甚，伴有面色萎黄、食欲不振、容易感冒等 。
- 营卫不和：指营气（营养）与卫气（防御）的功能失调。卫气不能固护于外，营阴不能内守，导致汗液自行溢出，表现为时有自汗，不发热，主要与表虚有关 。
- 阴虚火旺：指体内阴液不足，虚火内生，逼迫津液外泄，常表现为盗汗，伴有午后潮热、五心烦热、口干、舌红少苔等症状。
综合来看，1-9岁儿童在暑假期间多汗，绝大多数情况下是生理性的，是孩子新陈代谢旺盛、活泼好动以及应对高温天气的正常反应，家长无需过分焦虑，重点在于保持环境凉爽、穿着透气、及时补充水分。当多汗现象持续存在，尤其是在安静、睡眠时也大量出汗，并伴有体重不增、食欲不振、心率过快、夜间盗汗、反复感冒或其他明显不适症状时，则应警惕病理性多汗的可能，及时带孩子就医，以明确是否存在维生素D缺乏、甲状腺功能异常、感染或其他潜在疾病。从中医角度看，肺脾气虚和营卫不和是常见的体质因素，可通过调理改善。关键在于仔细观察，区分生理与病理，对症处理。