不正常，需立即就医
怀孕35周属于孕晚期，高温环境下出现热衰竭绝非正常现象，而是身体发出的紧急健康警报。此时孕妇因生理变化导致体温调节能力下降、血容量增加，在高温高湿环境中易因大量出汗引发脱水、电解质紊乱，进而出现头晕、心悸、血压下降等热衰竭症状。若不及时干预，可能进展为热射病，严重威胁母体循环系统功能，导致胎儿缺氧、早产甚至死胎风险显著升高。
一、孕晚期高温热衰竭的特殊性
1. 孕妇生理易感性增强
- 体温调节负荷：孕期基础体温较常人升高0.3-0.5℃，高温环境下核心体温更易突破38℃阈值，引发器官功能损伤。
- 循环系统压力：孕晚期血容量增加40%-50%，高温导致外周血管扩张，回心血量减少，加重心脏负担，可能诱发心律失常或低血压。
- 脱水风险叠加：孕妇每日需水量达2000-3000ml，高温下每小时出汗量可达1-2升，若补水不足，血液浓缩会增加血栓形成风险。
2. 对母胎的双重危害
| 影响对象 | 短期危害 | 长期风险 |
|---|---|---|
| 母体 | 头晕、恶心、晕厥、横纹肌溶解 | 慢性肾功能损伤、心血管事件发生率升高 |
| 胎儿 | 宫内窘迫、胎心异常、早产 | 低出生体重、神经系统发育迟缓风险增加 |
二、热衰竭的识别与紧急处理
1. 典型症状判断
- 核心信号：体温38-40℃、皮肤湿冷、面色苍白、脉搏加快（＞100次/分钟）、血压下降（收缩压＜90mmHg）。
- 警示表现：频繁呕吐、肌肉痉挛、尿量减少（＜400ml/天）、意识模糊，需立即就医。
2. 现场急救措施
- 脱离热源：立即转移至26℃左右空调房，去除紧身衣物，用湿毛巾擦拭颈部、腋窝等大血管区域。
- 补液原则：清醒者每15分钟饮用100-150ml淡盐水（0.9%氯化钠溶液），避免一次性大量饮水引发呕吐。
- 监测指标：持续观察体温、血压及胎动，若体温超39℃或胎动减少，拨打急救电话。
三、科学预防策略
1. 环境与行为管理
- 时间规避：每日10:00-16:00避免外出，如需活动选择阴凉处，单次暴露不超过30分钟。
- 着装要求：穿宽松浅色棉麻衣物，佩戴宽檐帽，随身携带冰袋降温贴。
2. 营养与水分补充
- 饮水方案：采用“少量多次”原则，每日摄入2500-3000ml水，可添加柠檬片或口服补液盐（每升水加1.75g氯化钠+10g葡萄糖）。
- 饮食建议：每日摄入500g以上新鲜蔬果（如西瓜、黄瓜），补充钾、镁等电解质；避免高糖、高油食物，减轻消化负担。
3. 高危情况预警
- 禁忌场景：避免长时间处于密闭空间（如未开空调的车内），即使短暂停留也需开窗通风。
- 就医指征：出现胎动异常（＜10次/2小时）、阴道出血、持续性头痛，或热衰竭症状持续超1小时未缓解，需立即前往急诊科。
怀孕35周孕妇在高温环境下需将防暑降温视为核心健康管理目标，通过科学规避风险、强化自我监测和及时干预，可显著降低热相关疾病对母胎的威胁。一旦出现不适，切勿因“忍一忍”延误治疗，快速响应是保障母婴安全的关键。