38.5℃以上需立即就医，轻症可先居家观察
在孕5周3天出现高温（体温≥37.3℃）合并腹泻时，需优先区分感染性与非感染性病因，同时兼顾胎儿安全与母体脱水风险，采取降温、补液、对症治疗三管齐下的策略，避免自行用药延误病情。

一、紧急处理原则

1. 体温监测与分级应对

   • 37.3℃-38.5℃：采用物理降温（温水擦浴、退热贴），避免酒精擦浴（可能经皮吸收）。
   • ≥38.5℃：需在医生指导下使用对乙酰氨基酚（孕期首选退热药），禁用布洛芬（可能致畸）。
   • 持续高热＞24小时：立即就医，排查弓形虫、李斯特菌等孕期高危感染。

2. 腹泻的严重程度评估

   指标	轻症（可居家）	重症（需就医）
   每日腹泻次数	≤3次，粪便糊状	≥6次，水样便或带血
   脱水表现	口干、尿量略少	眼窝凹陷、尿少色深、头晕
   伴随症状	轻微腹胀	剧烈腹痛、发热＞39℃、呕吐

3. 补液与电解质平衡

   • 口服补液盐（ORS）：每腹泻1次补充200-300ml，直至尿液呈淡黄色。
   • 禁忌：避免含糖饮料（加重腹泻）、未煮沸的水（感染风险）。

二、病因排查与针对性处理

1. 非感染性腹泻

   • 饮食因素：如生冷食物、乳糖不耐受，需调整饮食为低脂、低纤维（如白粥、蒸苹果）。
   • 激素影响：孕酮升高导致肠道蠕动加快，可补充益生菌（如鼠李糖乳杆菌）。

2. 感染性腹泻

   • 细菌感染（如沙门氏菌）：需粪便培养确诊，医生可能开具头孢类抗生素（孕期B类）。
   • 病毒感染（如诺如病毒）：以支持治疗为主，多数自限性，但需警惕脱水。

3. 环境高温相关因素

   • 中暑先兆：高温导致胃肠功能紊乱，需转移至空调房（24-26℃），松解衣物。
   • 食物变质：夏季食物易滋生细菌，避免剩菜、生食海鲜。

三、孕期特殊注意事项

1. 用药安全

   • 止泻药：蒙脱石散（吸附毒素，不入血）可短期使用，禁用洛哌丁胺（抑制肠道蠕动）。
   • 抗生素：仅医生确认细菌感染后使用，避免喹诺酮类（影响胎儿软骨）。

2. 胎儿监护

   • 腹痛伴出血：警惕流产先兆，需超声检查确认胎心。
   • 高热持续：可能增加神经管缺陷风险，需补充叶酸（每日0.4mg）。

3. 预防复发

   • 饮食卫生：饭前洗手，食物彻底加热（中心温度＞75℃）。
   • 环境管理：高温天减少外出，使用防蚊措施（避免虫媒传染病）。

在孕早期遭遇高温腹泻时，快速识别危重信号（如高热不退、血便、脱水）是关键，轻症可通过饮食调整与补液缓解，但任何自行用药均需谨慎，始终以母婴安全为首要考量。