不正常
58岁人群正常的随机血糖应小于11.1mmol/L，中午血糖23.3mmol/L远超这一正常范围，是不正常的，可能存在严重的血糖异常情况，需要引起重视。
（一）正常血糖范围
- 空腹血糖：一般来说，58岁人群空腹时对应的血糖正常范围为3.9 - 6.1mmol/L。这是人体在至少8小时未进食后的血糖水平，反映了基础的血糖状态。
- 餐后2小时血糖：餐后2小时血糖值应小于7.8mmol/L。进食后，身体会将食物中的碳水化合物分解为葡萄糖吸收入血，正常情况下，身体能够通过胰岛素等激素的调节，使血糖在2小时内恢复到一定水平。
- 随机血糖：随机血糖指的是一天中任意时间的血糖，正常应小于11.1mmol/L。
| 血糖类型 | 正常范围（mmol/L） |
|---|---|
| 空腹血糖 | 3.9 - 6.1 |
| 餐后2小时血糖 | < 7.8 |
| 随机血糖 | < 11.1 |
（二）高血糖的危害
- 急性危害
- 糖尿病酮症酸中毒：血糖过高时，身体不能有效利用葡萄糖供能，会分解脂肪产生酮体。当酮体在体内大量堆积，就会导致糖尿病酮症酸中毒。患者可能出现恶心、呕吐、呼吸深快、呼气有烂苹果味等症状，严重时会昏迷甚至危及生命。
- 高渗高血糖综合征：持续的高血糖会使血液渗透压升高，导致细胞内水分外移，引起严重脱水和神经精神症状。患者可能出现嗜睡、幻觉、定向障碍、癫痫样抽搐等，死亡率较高。
- 慢性危害
- 血管病变：长期高血糖会损伤血管内皮细胞，导致动脉粥样硬化。可引起冠心病、脑血管疾病、下肢动脉硬化闭塞症等，增加心肌梗死、脑卒中等心脑血管事件的发生风险。
- 神经病变：高血糖会影响神经的营养供应和代谢，导致周围神经病变和自主神经病变。患者可能出现手脚麻木、刺痛、感觉减退，以及胃肠道功能紊乱、排尿异常等症状。
- 肾脏病变：高血糖会损伤肾脏的肾小球和肾小管，导致糖尿病肾病。早期可能出现微量蛋白尿，随着病情进展，可发展为大量蛋白尿、肾功能衰竭，最终需要透析或肾移植治疗。
（三）高血糖的原因
- 饮食因素：如果在测量血糖前食用了大量高糖食物，如糖果、甜点、含糖饮料等，可能会导致血糖短时间内急剧升高。过度进食碳水化合物，如米饭、面条等，也会使血糖升高。
- 运动因素：缺乏运动或突然停止运动，会使身体对胰岛素的敏感性降低，导致血糖不能被有效利用，从而引起血糖升高。相反，剧烈运动后可能会出现应激性血糖升高。
- 疾病因素
- 糖尿病：这是导致高血糖最常见的原因。糖尿病患者由于胰岛素分泌不足或作用缺陷，不能有效降低血糖，导致血糖持续升高。
- 其他疾病：如甲状腺功能亢进症，甲状腺激素分泌过多会加速身体的新陈代谢，使血糖升高；库欣综合征，体内糖皮质激素分泌过多，也会导致血糖升高。
- 药物因素：某些药物如糖皮质激素、噻嗪类利尿剂等，可能会影响血糖的代谢，导致血糖升高。
（四）应对措施
- 及时就医：当发现血糖达到23.3mmol/L时，应立即前往医院就诊。医生会进行详细的检查，如糖化血红蛋白、尿常规、肾功能等，以明确血糖升高的原因和是否存在并发症，并制定个性化的治疗方案。
- 调整生活方式
- 饮食调整：遵循低糖、低脂、高纤维的饮食原则。减少碳水化合物的摄入量，增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维的食物。控制每餐的食量，避免暴饮暴食。
- 适量运动：根据个人身体状况选择合适的运动方式，如散步、慢跑、游泳等。每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，也可以结合力量训练，如举重、俯卧撑等，有助于提高身体对胰岛素的敏感性，降低血糖。
- 药物治疗：如果确诊为糖尿病，医生可能会根据患者的具体情况，给予口服降糖药或胰岛素治疗。患者应严格按照医嘱按时服药或注射胰岛素，定期监测血糖，以便调整治疗方案。
58岁人群中午血糖23.3mmol/L是明显异常的，可能会带来严重的健康危害。应及时就医明确原因，积极采取应对措施，调整生活方式并配合医生的治疗，以控制血糖水平，预防并发症的发生。