57岁人群空腹血糖15.4mmol/L属于显著异常，需立即就医评估糖尿病及相关并发症风险。
血糖水平是反映代谢健康的核心指标，正常成年人空腹血糖应≤6.1mmol/L，餐后2小时≤7.8mmol/L。若57岁个体空腹血糖持续≥7.0mmol/L，或随机血糖≥11.1mmol/L，结合临床症状即可诊断为糖尿病。15.4mmol/L远超正常范围，提示胰岛功能受损或胰岛素抵抗严重，可能伴随口渴、多尿、体重下降等典型症状，需警惕长期高血糖导致的器官损伤。
一、血糖异常的医学定义与诊断标准
正常血糖与糖尿病前期的界定
正常状态：空腹血糖3.9-6.1mmol/L，餐后2小时血糖＜7.8mmol/L。
糖尿病前期：空腹血糖6.1-6.9mmol/L，或餐后2小时血糖7.8-11.0mmol/L。
糖尿病：空腹血糖≥7.0mmol/L，或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L，或糖化血红蛋白（HbA1c）≥6.5%。
血糖状态对比表
血糖状态 空腹血糖（mmol/L） 餐后2小时血糖（mmol/L） 糖化血红蛋白（HbA1c） 正常 ＜6.1 ＜7.8 ＜5.7% 糖尿病前期 6.1-6.9 7.8-11.0 5.7%-6.4% 糖尿病 ≥7.0 ≥11.1 ≥6.5% 高血糖的潜在健康风险
急性并发症：糖尿病酮症酸中毒（血糖＞16.7mmol/L时风险激增）、高渗性昏迷。
慢性并发症：心血管疾病（心梗、中风风险增加2-4倍）、肾功能衰竭（糖尿病占终末期肾病病因的30%-40%）、视网膜病变（致盲主因之一）、周围神经病变。
二、影响血糖水平的关键因素
生理性与病理性原因
生理性波动：高糖高脂饮食、剧烈情绪波动、急性感染或手术应激。
病理性因素：胰岛β细胞功能衰竭、肥胖相关胰岛素抵抗、内分泌疾病（如库欣综合征）、药物影响（如糖皮质激素）。
年龄与代谢变化的关联
50岁后胰岛素敏感度每年下降约0.5%-1%，肌肉量减少导致葡萄糖摄取能力下降。
肝脏糖异生作用增强，空腹血糖易升高。
三、应对高血糖的科学干预措施
医学评估与诊断流程
必查项目：空腹及餐后血糖、HbA1c、尿常规（检测酮体及蛋白）、肝肾功能、血脂。
确诊标准：需重复检测异常血糖值，或通过口服葡萄糖耐量试验（OGTT）确认。
生活方式干预的核心作用
饮食控制：每日碳水化合物占比50%-60%，优先选择低升糖指数（GI）食物（如燕麦、绿叶蔬菜），每日膳食纤维摄入≥25g。
运动方案：每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），配合抗阻训练改善胰岛素敏感性。
药物治疗的适应症与选择
一线用药：二甲双胍（无禁忌症时首选）、SGLT2抑制剂（合并心血管疾病者优先）。
胰岛素治疗：适用于β细胞功能严重受损或血糖＞13.9mmol/L者。
血糖管理需采取综合策略，15.4mmol/L的异常值提示需立即启动医学干预。早期诊断和规范治疗可显著降低并发症风险，57岁人群应每年进行血糖筛查，结合个体化生活方式调整，以维持代谢稳态。