不正常，属于严重高血糖状态，需立即就医治疗。
35岁人群血糖值达到18.5 mmol/L（无论空腹或餐后）已远超正常范围，表明糖代谢严重紊乱，存在急性并发症（如酮症酸中毒）及长期器官损伤风险，即使无症状也必须紧急医疗干预。
一、血糖正常范围与18.5 mmol/L的对比
35岁血糖标准
该年龄段适用成人统一标准：- 空腹血糖：3.9–6.1 mmol/L
- 餐后2小时血糖：<7.8 mmol/L
- 糖化血红蛋白（HbA1c）：<6.0%
血糖18.5 mmol/L 远超上述上限，已达糖尿病危象阈值（随机血糖≥11.1 mmol/L即可疑诊糖尿病） 。
不同血糖状态对比
指标 正常范围 糖尿病前期 糖尿病/危象 18.5 mmol/L 所处状态 空腹血糖 (mmol/L) 3.9–6.1 6.1–6.9 ≥7.0 严重超标（>2.6倍） 餐后2h血糖 (mmol/L) <7.8 7.8–11.0 ≥11.1 严重超标（>1.6倍） 随机血糖 (mmol/L) <11.1 - ≥11.1+症状 确诊危象水平 潜在风险 无 心血管风险增加 急性并发症、器官损伤 需紧急抢救
二、血糖18.5 mmol/L的紧急风险
急性并发症
- 酮症酸中毒：胰岛素严重缺乏时，脂肪分解产生酮体，导致酸中毒、昏迷甚至死亡 。
- 高渗高血糖综合征：极高血糖引发脱水、意识障碍，死亡率高达10–20% 。
长期器官损伤
- 血管内皮损伤：加速动脉硬化，增加心梗、脑卒中风险 。
- 微血管病变：视网膜出血（失明风险）、肾小球硬化（肾衰竭） 。
- 神经损害：肢体麻木、疼痛或胃肠功能紊乱 。
三、必须的医疗干预措施
诊断与评估
- 立即检测：复查血糖、血酮、电解质、动脉血气，明确是否并发酸中毒 。
- 并发症筛查：检查眼底、尿蛋白、周围神经功能，评估损伤程度 。
治疗方案
- 胰岛素治疗：静脉注射速效胰岛素快速降糖，后续调整为皮下注射方案 。
- 补液纠酸：补充生理盐水纠正脱水，碳酸氢钠缓解酸中毒 。
- 口服药物辅助：病情稳定后，联用二甲双胍、SGLT-2抑制剂等控糖 。
四、长期血糖管理与预防
严格监测机制
- 每日血糖仪检测：空腹、餐后2小时及睡前各1次，目标范围：空腹4.4–7.0 mmol/L，餐后<10.0 mmol/L 。
- 季度HbA1c检查：控制在<7.0%，每降低1%可减少并发症风险21% 。
生活方式核心干预
- 饮食调整：低碳水化合物（占比<45%）、高纤维（每日30g），避免升糖指数＞70的食物（如白粥、甜点） 。
- 运动处方：每日30分钟中高强度运动（心率达120–150次/分），每周消耗2000 kcal 。
- 体重管理：减重≥7%（如80kg者减5.6kg），可提升胰岛素敏感性57% 。
35岁人群出现18.5 mmol/L的血糖值绝非偶然，它标志着糖尿病已进入高危阶段，必须通过药物强化治疗与终身管理避免不可逆损伤。早期严格控糖可使心血管事件风险下降35%，通过持续监测、科学用药及生活方式重塑，患者仍可有效延缓疾病进展，维持接近正常的生活质量。