黄金30分钟内将核心体温降至39°C以下，每延迟1分钟死亡率上升10%。
热射病是中暑最严重的类型，当云南迪庆等高海拔地区出现高温高湿环境时，极易诱发热射病伴抽搐。急救需以快速降温为核心，同步保护神经系统并防止多器官衰竭。
一、识别与紧急处理
关键症状判断
- 核心体温＞40°C（优先测直肠温度，腋温可能低估）。
- 抽搐表现：四肢强直、眼球上翻、牙关紧闭，可能伴昏迷或呕吐。
- 其他体征：皮肤灼热干燥（或大汗）、呼吸急促（＞30次/分）、心率极快（＞130次/分）。
立即脱离热源
- 转移至阴凉通风处（如树荫、空调房），脱去衣物，避免阳光直射。
- 云南迪庆地区需注意高原缺氧环境，优先选择有供氧条件的场所。
二、快速降温与抽搐控制
物理降温组合方案
方法 操作要点 适用场景 冷水浸泡法 除头部外全身浸入15-20°C水中，持续搅拌水体 有条件时首选（如溪流、浴缸） 冰敷大血管 冰袋置于颈部、腋窝、腹股沟，每10分钟更换一次 无浸泡条件时替代 蒸发降温 凉水喷洒全身+风扇强吹，湿床单包裹 干旱地区适用 抽搐应急处理
- 保持呼吸道通畅：侧卧防误吸，清除口鼻分泌物，禁止喂水或塞入异物。
- 药物干预：若持续抽搐，可肌注地西泮10mg（需专业人员操作）。
- 穴位按压：掐按人中穴或合谷穴辅助缓解症状。
三、医疗支持与转运
补液与监测
- 清醒者口服淡盐水（1升水+半勺盐），昏迷者需静脉输注生理盐水（30ml/kg/小时）。
- 持续监测肛温直至＜38.5°C，警惕电解质紊乱（如低钾、低钠）。
紧急送医指征
- 即使体温下降，仍需送医处理脑水肿、肾衰竭等并发症。
- 高原地区注意：优先选择具备血液净化和重症监护能力的医院。
热射病的急救效果与时间密切相关，降温必须争分夺秒。抽搐提示病情危重，需在现场处理同时尽快联系专业医疗救援。日常应避免高温时段户外活动，尤其高原环境下需加强水分和电解质补充。