高温环境下血压调节失衡与血容量相对不足是主因

怀孕37周的准妈妈在高温下感到头晕，主要源于身体为适应妊娠所做的生理调整在热应激下被放大。此时增大的子宫不仅可能压迫血管影响回心血量 ，导致大脑供血暂时性减少 ，而且高温本身会促使血管扩张、出汗增多，进一步降低血压并可能造成轻度脱水，加剧脑部血流灌注不足。若存在贫血，血液携氧能力下降，会加重头晕症状 。睡眠不佳等也可能成为诱因 。

一、 生理机制变化与高温的叠加效应

1. 心血管系统负担加重与血管扩张怀孕37周时，循环血量虽已增加，但高温环境会迫使外周血管扩张以散热，这可能导致有效循环血量相对不足，血压下降，流向大脑的血液减少，引发头晕 。孕妇原有的血压状况（如偏低或高血压病史）会在此时表现得更为明显 。

2. 体位性低血压与静脉回流受阻 增大的子宫在孕晚期容易压迫下腔静脉，尤其在平躺时（仰卧位低血压综合症）或突然改变体位（如从坐或躺到站立）时，会显著减少回心血量和心输出量，进而导致脑供血不足和头晕 。高温加剧了这种效应。

3. 脱水与电解质失衡风险高温下出汗是主要的散热方式，若水分和电解质补充不及时，会导致血容量进一步减少，血液粘稠度增加，影响循环效率，加重头晕感。脱水也可能直接引起不适。

   影响因素	在常温下的影响	在高温下的加剧效应	主要症状表现
   血管扩张	生理性适应，通常无症状	显著扩张，血压更易下降	头晕、乏力、眼前发黑
   血容量需求	循环血量增加满足胎儿需求	出汗导致体液丢失，有效血容量相对不足	头晕、口渴、尿量减少
   子宫压迫	可能引起体位性不适	热应激下心血管代偿能力减弱，症状更易出现	改变体位时头晕、心慌
   贫血影响	可能导致慢性头晕、乏力	缺氧耐受性更差，头晕症状显著加重	头晕、气短、面色苍白

二、 潜在病理因素与个体差异

1. 妊娠期贫血的放大作用 若孕妇存在贫血，红细胞携氧能力本已不足，高温下新陈代谢加快、耗氧量增加，会使得大脑等重要器官更易出现缺氧性头晕 。这是需要医疗干预的重要原因之一。

2. 血压异常的波动 无论是妊娠期高血压疾病导致的血压波动，还是原本存在的低血压，在高温环境下都可能因血管调节功能的变化而变得更加不稳定，从而诱发或加重头晕 。

3. 睡眠与精神压力因素 孕晚期因身体不适、胎动频繁等导致的睡眠质量下降 ，以及对分娩的焦虑，本身就可能引起神经性头晕或恶心 。高温带来的烦躁感会进一步放大这些不适。

怀孕37周遭遇高温引发的头晕，是多重生理变化在特定环境压力下的综合体现，虽然多数情况是身体适应过程中的暂时现象，但也可能是贫血或血压问题的信号，不容忽视，需结合自身状况及时调整并寻求专业评估。