立即转移到阴凉通风处,采取冷水浸泡(15-20°C)联合风扇强吹降温,同时拨打120急救电话,30分钟内将核心体温降至39°C以下。
热射病是高温环境下人体核心体温超过40°C引发的致命性急症,需在"黄金30分钟"内快速降温防止多器官衰竭。以下是系统应对方案:
一、紧急现场处置
降温关键措施
- 物理降温:冷水浸泡躯干(除头部)、冰袋敷大动脉(腋窝/腹股沟)。
- 辅助手段:喷洒凉水配合工业风扇强吹(风速>3m/s),蒸发散热效率可提升60%。
- 禁忌事项:禁用酒精擦浴(易致中毒)、避免口服退烧药(加重肝肾损伤)。
生命支持操作
观察指标 正常范围 危险阈值 应急处置 意识状态 清醒 谵妄/昏迷 侧卧防窒息 呼吸频率 12-20次/分 >30次/分 人工呼吸支持 脉搏 60-100次/分 >140次/分 心外按压准备
二、专业医疗救治
院内强化降温
- 核心设备:血管内降温导管(降温速率0.2-0.3°C/分)、血液净化仪。
- 药物方案:地西泮控制寒战,0.9%氯化钠溶液静脉输注(初始速率20mL/kg/h)。
并发症防控重点
高危并发症 早期征兆 检测频率 干预手段 横纹肌溶解 酱油色尿 每2小时 碱化尿液+血液透析 脑水肿 瞳孔不等大 每1小时 甘露醇脱水 DIC 皮下瘀斑 每4小时 输注新鲜冰冻血浆
三、云南地区预防要点
环境适应策略
- 高危时段:避开11:00-16:00紫外线峰值期(曲靖年均UV指数>10)。
- 工作防护:户外作业实行"做二歇一"制,配备蒸发冷却背心。
个体防护升级
- 水分补充:每小时饮水500mL+电解质片(钠钾比3:1)。
- 穿戴规范:宽檐帽+UPF50+防晒服,湿球温度>32°C时强制停工。
热射病患者每延迟1分钟降温,死亡率上升10%。曲靖地区夏季平均体感温度超38°C时,需强化社区级应急响应体系,普及"冷水优先"急救原则,同时推动高温停工立法保障劳动者权益。