死亡率高达30%-70%，黄金30分钟决定生死
热射病是高温相关急症中最凶险的类型，当患者核心体温超过40℃且伴随意识障碍（如抽搐、昏迷）时，需立即采取科学急救措施，否则可能引发多器官衰竭甚至死亡。以下为昏迷状态热射病的系统应对方案：
一、昏迷患者的紧急处理
1. 脱离热环境与初步降温
- 转移至阴凉处：迅速将患者搬离高温区域，避免阳光直射。
- 快速降温：
- 冷水浸泡：优先选择15~25℃凉水全身浸泡（如浴缸、水池），持续至体温降至39℃以下。
- 物理降温：用湿毛巾擦拭全身，冰袋置于颈部、腋窝、腹股沟等大血管分布区。
- 通风辅助：扇风或空调降温（建议室温16~20℃）。
2. 体位管理与气道保护
- 侧卧防窒息：将患者头部偏向一侧，清理口腔分泌物或呕吐物（ ）。
- 禁止喂水喂药：昏迷状态下强行喂水或退烧药易引发呛咳、肝肾损伤。
3. 紧急送医与医疗干预
- 拨打120：降温同时立即联系急救，强调“疑似热射病昏迷”。
- 院内治疗：
医疗措施 作用 静脉补液 纠正电解质紊乱、脱水 血液净化 清除炎症因子，保护器官功能 抗惊厥药物 控制抽搐，减少脑损伤风险
二、劳力型与经典型热射病对比
| 对比项 | 劳力型热射病 | 经典型热射病 |
|---|---|---|
| 高发人群 | 快递员、建筑工人、运动员 | 老人、儿童、慢性病患者 |
| 典型场景 | 高温下高强度体力活动 | 室内通风不良，无空调环境 |
| 核心症状 | 体温骤升、肌肉抽搐、无汗 | 皮肤干热、意识模糊、呕吐 |
| 急救优先级 | 降温+防横纹肌溶解 | 降温+防多器官衰竭 |
三、禁忌与误区
1. 常见错误操作
- 滥用退烧药：布洛芬、对乙酰氨基酚等药物可能加重肝肾负担。
- 酒精擦拭：酒精蒸发虽能降温，但可能刺激皮肤或引发寒战。
- 延误送医：部分家属误判为“普通中暑”，错过最佳抢救窗口。
2. 预防策略
- 高危时段避暑：11:00~15:00避免户外活动。
- 水分补充：每小时饮水500~1000ml，可搭配含电解质饮品。
- 体征监测：出现头晕、心慌、少尿等先兆症状时立即休息。
热射病救治的核心是快速降温和专业医疗支持。在兰州等夏季高温地区，公众需警惕“隐性高温杀手”，避免将昏迷患者置于密闭车厢或未开窗室内。劳力型患者即使恢复意识，仍需监测肌酸激酶等指标，防范后续并发症。预防胜于治疗，科学防暑方能安然度夏。