不正常
45岁人群空腹血糖7.4 mmol/L属于空腹血糖受损范畴，已超出正常范围，提示存在糖代谢异常风险，需引起重视并进行医学评估。
一、 血糖水平的临床界定
人体血糖水平是反映糖代谢状态的核心指标。临床上依据不同检测条件，将血糖值划分为多个区间，用以判断个体是否处于健康状态或存在糖尿病前期、糖尿病等病理状态。
空腹血糖的标准范围 空腹血糖指至少8小时内无任何热量摄入后所测得的血糖值，是筛查糖代谢异常的基础手段。其标准分类如下：
血糖状态 空腹血糖（mmol/L） 正常 < 6.1 空腹血糖受损（IFG） 6.1 – 6.9 糖尿病诊断标准之一 ≥ 7.0 需注意，7.4 mmol/L已超过7.0 mmol/L的糖尿病诊断阈值，若在不同日期重复检测均达到此水平，可诊断为糖尿病。
餐后血糖与糖化血红蛋白 除空腹血糖外，餐后2小时血糖和糖化血红蛋白（HbA1c）也是重要评估指标。
- 餐后2小时血糖正常应<7.8 mmol/L，7.8–11.0 mmol/L为糖耐量减低（IGT），≥11.1 mmol/L提示糖尿病。
- 糖化血红蛋白反映近2-3个月平均血糖水平，正常值通常<6.0%，6.0%–6.4%为糖尿病前期，≥6.5%支持糖尿病诊断。
年龄因素的影响 虽然45岁尚未进入老年阶段，但此年龄段新陈代谢开始缓慢下降，胰岛β细胞功能可能有所减退，加之生活方式影响，发生胰岛素抵抗的风险增加。该年龄段更应关注血糖变化，不能因“年纪不算大”而忽视异常信号。
二、 7.4 mmol/L背后的潜在风险
一次血糖检测值为7.4 mmol/L，绝非孤立事件，其背后可能隐藏着多种健康隐患。
糖尿病前期或早期糖尿病 多数2型糖尿病患者经历漫长的糖尿病前期阶段，即空腹血糖受损或糖耐量减低。此时胰岛素敏感性下降，胰岛代偿性分泌增多，但血糖调节能力已失衡。若不干预，每年约有5%-10%的糖尿病前期者进展为糖尿病。
慢性并发症的隐匿启动 持续高血糖会损伤血管内皮，即使未达糖尿病诊断标准，长期处于高血糖状态也会加速微血管（如视网膜、肾脏）和大血管（如心脑血管）病变进程。研究表明，空腹血糖受损者心血管疾病风险显著升高。
伴随代谢异常综合征高血糖常与高血压、血脂异常（高甘油三酯、低HDL-C）、中心性肥胖并存，构成代谢综合征。此类人群患心脑血管疾病的风险倍增，需全面评估代谢状况。
三、 应对策略与健康管理
面对7.4 mmol/L的血糖值，科学应对至关重要，目标是逆转糖代谢异常或延缓糖尿病进展。
医学确认与全面评估 单次检测结果需通过静脉血浆葡萄糖检测复核。建议尽快就医，进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）和糖化血红蛋白检测，明确诊断。同时检查肝肾功能、血脂、血压及尿微量白蛋白，评估整体健康状况。
生活方式干预为核心 生活方式调整是控制血糖的基石，效果确切且无副作用。
- 饮食管理：采用低升糖指数（GI）饮食，控制总热量，增加膳食纤维摄入，减少精制碳水化合物和饱和脂肪。
- 规律运动：每周至少150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），结合抗阻训练，提升胰岛素敏感性。
- 体重控制：超重或肥胖者减轻5%-10%的体重，可显著改善血糖和胰岛素抵抗。
必要时药物辅助 对于生活方式干预效果不佳、糖尿病前期高风险或已确诊糖尿病者，医生可能建议使用二甲双胍等药物。药物治疗必须遵从医嘱，不可自行用药或停药。
一次7.4 mmol/L的血糖读数是身体发出的重要警示，尤其对于45岁这一关键年龄段的人群而言，意味着必须正视糖代谢健康。通过及时医学评估、坚持健康生活方式，完全有可能将血糖拉回安全区间，避免走向糖尿病及其带来的诸多并发症，守护长久的生命质量。