热射病死亡率高达40%-50%,黄金抢救时间为发病后30分钟内。
热射病是重症中暑的最严重形式,表现为高体温、意识障碍、多器官功能损伤,需立即采取科学急救措施。核心应急措施包括脱离高温环境、快速降温、维持生命体征、及时就医及预防复发。以下分层展开说明:
一、应急处理流程
1. 识别核心症状
热射病患者通常表现为:
- 高体温(≥40℃,无寒战);
- 意识障碍(嗜睡、昏迷、抽搐);
- 无汗或皮肤干燥;
- 呼吸急促、心率加快;
- 肝肾或凝血功能异常(需就医检测)。
2. 现场急救步骤
- 脱离热环境:立即将患者转移至阴凉通风处,移除多余衣物。
- 快速降温:
- 物理降温:用冷水擦拭身体(尤其颈部、腋窝、腹股沟),配合风扇加速散热;
- 环境降温:使用空调或冰袋敷大血管区域(如颈部、腹股沟);
- 禁忌:避免酒精擦浴或强行喂水,防止呕吐窒息。
3. 维持生命体征
- 保持呼吸道通畅:患者平卧,头部侧向,清理口腔异物;
- 监测意识与呼吸:若呼吸心跳停止,立即实施心肺复苏(CPR)。
二、关键急救措施对比表
| 措施类型 | 具体方法 | 适用场景 | 注意事项 |
|---|---|---|---|
| 物理降温 | 冰袋/湿毛巾敷大血管处 | 患者清醒且无骨折 | 避免直接接触皮肤,防止冻伤 |
| 环境控制 | 转移至空调房间,室温调至20-25℃ | 现场有条件时 | 开启空调时避免直吹患者 |
| 补液支持 | 口服含电解质饮料(如口服补液盐) | 意识清醒且能吞咽 | 避免过量饮水,以防水中毒 |
| 药物辅助 | 非处方退烧药(如对乙酰氨基酚) | 降温效果不佳时 | 禁用于严重肝肾功能不全者 |
三、后续处理与预防
1. 紧急送医
- 立即拨打120,转运途中持续监测体温与意识状态;
- 避免长途转运,优先选择有ICU的医院。
2. 预防复发与社区干预
- 高危人群防护:户外工作者应避开正午高温时段,每小时补充水分(500-1000ml含电解质液体);
- 环境监测:关注临沂市气象局发布的高温预警(如黄色/橙色/红色预警),调整户外活动计划;
- 宣传教育:社区可通过宣传栏、公益广告普及热射病识别与急救技能。
热射病的救治需争分夺秒,早期识别与正确降温可显著提升生存率。公众应熟悉症状特征,掌握基础急救技术,并在高温天气中主动规避风险,共同构建健康防护网络。