7月收治15例热射病，死亡率超50%
安徽六安医疗机构针对热射病建立了一套包含院前急救、院内救治、多学科协作的完整体系，通过快速降温、补液支持、器官保护等核心措施显著提升救治成功率。
一、院前急救体系
快速识别与转移
- 发现患者体温＞40℃、意识模糊、无汗等典型症状后，立即转移至阴凉通风处，脱去衣物并用湿床单包裹全身。
- 120急救团队在转运途中启动预降温流程，如冰袋敷大动脉、生理盐水静脉滴注。
物理降温技术
- 冷水浸泡法：将患者胸骨以下浸入18℃凉水中，辅以四肢按摩加速散热。
- 冰盐水灌注：通过鼻胃管或直肠灌洗实现体内降温，30分钟内目标体温降至38.5℃。
| 院前急救措施对比 | 具体操作 | 适用场景 |
|---|---|---|
| 体外降温 | 湿毛巾擦拭、冰袋敷大动脉 | 户外/无专业设备条件 |
| 体内降温 | 冰盐水灌胃/灌肠、血液体外冷却回输 | 急救车/医院转运途中 |
二、院内救治流程
急诊科标准化处理
- ABCDE评估：优先保障气道（Airway）、呼吸（Breathing）、循环（Circulation），同步进行心电监护、血氧监测。
- 多通道补液：首小时输入4℃生理盐水1000-1500mL，维持尿量＞0.5mL/kg/h。
多学科联合干预
- 重症监护：对出现横纹肌溶解、DIC、脑水肿者，采用CRRT（连续肾脏替代疗法）清除炎性介质。
- 神经保护：通过亚低温治疗、甘露醇脱水控制颅内压，预防永久性脑损伤。
三、典型案例分析
- 建筑工人救治：某55岁男性高温作业4小时后昏迷，体温42℃，急诊科采取冰床降温+CRRT，72小时后意识恢复。
- 老年患者抢救：70岁独居老人室内中暑，合并基础病，经血浆置换+呼吸支持成功脱险。
四、预防与公众教育
- 高危人群干预：向户外工作者、慢性病患者发放盐汽水、藿香正气胶囊，推广“干1小时休15分钟”作业规范。
- 社区宣教：通过短视频演示中暑识别口诀（“高热无汗神志乱，快拨120莫拖延”），覆盖80%以上街道。
安徽六安医疗机构通过标准化急救链与精准化重症管理，将热射病救治成功率提升至78%。公众需牢记“避高温、勤补水、早送医”九字原则，共同筑牢生命安全防线。