黄金抢救时间不超过30分钟，体温需在1小时内降至39℃以下。
热射病应急措施需围绕快速降温、维持生命体征、医疗干预及预防策略展开，核心在于脱离高温环境、物理降温、补液治疗三大关键步骤，结合医疗监测与并发症管理。

一、急救处理

1. 现场初步判断

   • 识别症状：核心体温＞40℃、意识障碍（嗜睡/昏迷）、皮肤干热无汗。
   • 立即行动：将患者转移至阴凉通风处，解开衣物，避免捂热，同时拨打急救电话。

2. 快速降温方法

   方法	适用场景	操作要点	注意事项
   冰袋敷贴	现场急救	置于颈部、腋窝、腹股沟等大血管处	隔毛巾使用，防止冻伤
   冰水浸浴	医疗机构内	身体浸入4℃左右冷水，持续10-15分钟	监测心率与呼吸，避免颤抖
   冷雾喷洒	无水源时	用喷雾或湿毛巾擦拭全身	避免诱发寒战加重产热

3. 维持生命体征

   • 气道管理：将患者侧卧，清除口腔异物，防止窒息。
   • 心肺支持：若呼吸心跳停止，立即进行心肺复苏（CPR）。

二、医疗干预

1. 体内降温

   • 静脉输注：输入4℃生理盐水或林格氏液，补充血容量。
   • 血液净化：严重病例采用血液透析或血浆置换，清除代谢毒素。

2. 药物治疗

   • 镇静止惊：地西泮控制抽搐，降低脑代谢率。
   • 纠正电解质紊乱：监测血钾、钠、镁水平，针对性补充电解质。

3. 器官功能支持

   • 呼吸机辅助：呼吸衰竭时使用，设置低潮气量。
   • 循环监测：持续观察血压、心率，必要时使用升压药。

三、护理支持

1. 体位与环境

   • 平卧位：头部抬高15°，避免颈部扭曲，保持呼吸道通畅。
   • 环境控制：病房温度维持在22-25℃，湿度50%-60%。

2. 并发症预防

   • 应激性溃疡：早期使用质子泵抑制剂（如奥美拉唑）。
   • 深静脉血栓：每2小时翻身，使用气压治疗仪促进血液循环。

3. 营养与康复

   • 鼻饲流质：选择高热量、低蛋白配方，避免加重肝肾负担。
   • 早期康复训练：病情稳定后进行肢体被动活动，预防肌肉萎缩。

四、预防策略

1. 环境防护

   • 高温预警时减少户外活动，尤其正午12:00-15:00。
   • 户外工作者需配备遮阳设备，每小时补充含电解质饮料。

2. 个人健康管理

   • 监测体温与症状：出现头晕、恶心立即停止活动并降温。
   • 慢性病控制：糖尿病、心血管疾病患者需遵医嘱调整用药。

3. 社区与单位责任

   • 培训急救人员：配备AED、降温设备，开展热射病演练。
   • 高危人群筛查：针对老年人、孕妇、肥胖者制定防护计划。

热射病应急措施需争分夺秒，结合快速物理降温、医疗支持与长期预防，方能降低死亡率与后遗症风险。公众需增强高温防护意识，高危人群应定期体检并随身携带应急物资，以实现“早识别、早干预、早康复”的目标。