一旦怀疑患者出现热射病，应立即送医或拨打 120 急救电话。热射病是一种严重的致命性疾病，发病后，人体体温调节功能失衡，核心温度迅速升高，可对神经系统、心血管系统、呼吸系统、肾脏等造成损害，严重时危及生命。送医越及时，患者的救治成功率越高，预后也相对更好。
一、热射病的危害
热射病作为最严重的中暑类型，若未及时治疗，危害极大。当人体核心体温超过 42℃，神经系统率先受损，紧接着肾功能衰竭、心跳紊乱、肝功能崩溃等问题会相继出现。随着时间推移，每多耽误一分钟，死亡率就上升一分。例如在一些高温作业环境中，若工人突发热射病却未及时送医，短时间内就可能从出现初期症状发展至多器官功能障碍，危及生命。
二、热射病症状及送医判断
- 症状表现：
- 劳力性热射病：常见于健康成年人在高热、高湿环境下从事重体力劳动或高强度训练一段时间后，会突然出现全身不适，如运动不协调、极度疲劳、判断力受损、持续性头痛及面色潮红或苍白、晕厥、恶心、呕吐等，可伴有无汗或大量出汗。随着体温快速上升至 40℃以上，患者可出现谵妄、意识水平下降、抽搐，甚至昏迷等中枢神经系统受损表现。部分患者无前驱神经系统受损表现，而是在运动中突然晕倒或丧失意识而发病。
- 非劳力性热射病：常见于婴幼儿、老年人、孕妇或体弱者、有慢性基础病者暴露于热环境（如夏季热浪期）后发病。一般逐渐起病，前期症状不易被发现，1 - 2 天内症状加重，患者会出现谵妄、意识模糊、昏迷等神经系统损伤表现。体温可升高至 40℃ - 42℃，常伴有大小便失禁、肾衰竭、心力衰竭等症状。
- 送医判断：当发现患者出现以下情况，必须立即送医。
- 体温相关：体温持续＞39.5℃且降温无效。
- 神经系统症状：出现抽搐、昏迷、行为异常、大小便失禁等。
- 基础疾病因素：本身有慢性病，如心衰、糖尿病、肝硬化等患者，一旦出现疑似热射病症状。
三、送医时间节点与影响
- “黄金 10 分钟”：医学研究表明，热射病发作时，器官耐受高温的时间极其有限，最佳抢救窗口是发作后 10 分钟内。此时降温效果最佳，器官损伤也还可逆。一旦超过这个时间，死亡风险将迅速攀升。例如在一些户外运动赛事中，若选手突发热射病，现场急救人员若能在 10 分钟内采取有效降温措施并送往附近医疗点，患者的生存率将显著提高。
- “黄金 30 分钟”：热射病急救的 “黄金 30 分钟” 内，科学有效地降温是挽救生命的关键。专家指南推荐，热射病的降温治疗要在发病后 30 分钟内将核心体温降至＜39.0℃。在这 30 分钟内，若能将患者及时送医，医院可进一步进行专业的降温及其他救治措施，能极大程度减少多器官功能障碍的发生风险。比如在高温车间工作的工人发病后，若 30 分钟内被送至医院，后续出现严重并发症的概率会明显降低。
- “黄金 6 小时”：整体而言，热射病患者发病后的 6 小时是重要的救治时段。若在这 6 小时内未能得到有效救治，患者出现多器官功能衰竭、弥散性血管内凝血等严重后果的可能性大幅增加。例如一些偏远地区，因交通不便等因素导致患者送医时间超过 6 小时，其死亡率远高于及时送医的患者。
热射病严重危及生命，送医的及时性至关重要。一旦发现有人疑似患上热射病，周围人员应立刻拨打 120，并在等待期间尽可能为患者降温，如将患者转移至阴凉通风处、用湿毛巾擦拭身体等。在送医过程中遵循 “边降温边转运” 的原则，最大程度为患者争取生存机会，减少热射病带来的严重危害及后遗症。
