核心体温≥40℃需立即就医，3-4岁儿童热射病死亡率高达30%以上，黄金抢救时间＜30分钟。
若3-4岁儿童出现高热（体温≥40℃）、意识模糊、抽搐、皮肤干热无汗等症状，需立即启动急救措施并送医。以下为具体处理流程及预防方案：
一、紧急处理措施
1. 迅速脱离高温环境
立即将患儿转移至阴凉通风处或空调房（室温16-20℃），解开衣物促进散热，但避免直接对着风扇或空调冷风直吹。
2. 物理降温方法对比
| 方法 | 操作步骤 | 注意事项 |
|---|---|---|
| 冷水擦拭 | 用25-30℃凉水浸湿毛巾，反复擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处 | 避免酒精或冰水，防止寒战反升体温 |
| 冰袋冷敷 | 将冰袋包裹毛巾后置于上述部位，每10分钟轮换位置 | 避免直接接触皮肤导致冻伤 |
| 冷水浸泡 | 若患儿意识清醒，可将其下半身浸泡于凉水（非冰水）中 | 严格监护防止呛水或溺水 |
3. 监测生命体征
每5分钟测量一次体温，目标降至38.5℃以下后停止主动降温。同时观察呼吸、脉搏及意识状态，若出现呼吸暂停或昏迷，立即实施心肺复苏并拨打急救电话。
二、医疗干预与治疗
1. 院内降温治疗
- 体外降温：使用循环水毯或风扇配合冰敷。
- 体内降温：通过静脉输注4℃生理盐水或灌肠降温。
- 药物辅助：仅在严重情况下使用解热药（如布洛芬），需遵医嘱避免过量。
2. 液体与电解质管理
- 静脉补液：输入生理盐水或林格氏液，补充因脱水丢失的血容量。
- 监测电解质：定期检测血钠、钾、氯水平，及时纠正紊乱。
3. 器官功能支持
- 呼吸支持：意识障碍患儿需气管插管维持气道通畅，预防误吸。
- 多脏器保护：使用护肝药、利尿剂等防止肾衰竭或肝损伤。
三、日常预防策略
1. 环境与活动控制
- 避免正午（10:00-16:00）户外活动，选择清晨或傍晚时段。
- 室内温度维持26℃左右，湿度50%-60%，使用遮光窗帘减少辐射热。
2. 着装与补水原则
- 衣物选择：透气浅色棉质衣物，避免化纤材质及紧身衣。
- 饮水计划：每日饮水量约100-150ml/kg（如15kg儿童需1500ml），出汗后额外补充含电解质饮料（如口服补液盐）。
3. 高危人群重点防护
- 肥胖、先天性心脏病或服用抗胆碱药物的儿童，需减少日晒时间并增加监护频次。
- 避免将儿童单独留在车内，即使车窗微开也可能导致致命性升温。
热射病对3-4岁儿童危害极大，需通过快速降温、精准医疗干预及长期预防措施降低风险。家长应掌握基础急救技能，夏季户外活动时随身携带降温物品（如冰袋、便携喷雾瓶），并密切观察孩子状态，早期识别症状可显著提升救治成功率。
