核心救治原则： 在热射病发生后， 黄金30分钟 内将核心体温降至 39℃ 以下， 2小时内 降至 38.5℃ 以下，是降低死亡率的关键。
热射病是一种致命性急症，患者的核心体温会迅速升高至40℃以上，并伴随意识障碍、皮肤灼热、抽搐等症状。在云南丽江，由于其独特的地理气候条件，高温天气下仍需警惕热射病的发生。其救治流程与国内其他地区基本一致，核心在于迅速、专业的现场急救与后续医疗处理。
以下是 云南丽江热射病救治 的详细流程：
(一) 现场急救黄金45分钟
现场急救的目标是在 45分钟 内将患者的核心体温降至安全范围，这是整个救治流程中最关键的环节。
立即脱离高温环境
- 核心操作： 立即将患者转移至阴凉、通风处，如室内空调房（建议温度控制在20-25℃）或树荫下。
- 辅助措施： 解开患者的衣领、裤带等所有衣物，以帮助身体散热。
快速物理降温
- 核心操作： 采用物理降温法，这是降低核心体温最直接有效的方式。
- 具体方法：
- 全身擦拭： 用18-20℃的凉水（如井水、自来水）持续擦拭患者全身皮肤，特别是 颈部、腋窝、腹股沟 等大血管走行的区域。
- 冰袋冷敷： 使用冰袋包裹毛巾后，敷于上述大血管部位，每10分钟更换位置，以防冻伤。
- 冰水浸浴： 条件允许时，可将患者浸入18-20℃的凉水浴中，但需密切观察，当体温降至 38.5℃ 左右时应立即停止。
补充水分与电解质
- 清醒患者： 可少量多次饮用 含盐分 的清凉饮料，如淡盐水或运动饮料。
- 意识障碍患者：禁止 经口喂水，以免发生误吸。应由专业医护人员进行 静脉输液 以补充生理盐水和葡萄糖溶液。
保持呼吸道通畅
- 核心操作： 让患者 侧卧位 ，以便呕吐物能顺利排出，防止窒息。
- 特殊情况： 若患者出现抽搐，应在上下臼齿间垫上柔软物品，防止咬伤舌头。
(二) 专业医疗救治
完成现场急救后，必须立即将患者送往医院进行后续治疗，这是救治成功的保障。
| 救治环节 | 核心措施 | 目的 |
|---|---|---|
| 院内评估 | 立即测量核心体温、心率、血压、呼吸等生命体征 | 快速判断病情严重程度 |
| 实验室检查 | 抽血化验血常规、电解质、肝肾功能、凝血功能等 | 明确是否存在 弥散性血管内凝血（DIC） 、 急性肾衰竭 等并发症 |
| 持续降温 | 使用冰毯机、体外循环机等设备进行 药物降温 | 确保体温稳定在安全范围 |
| 器官功能支持 | 根据检查结果，可能需要进行 血液净化 （如血液透析）、呼吸机辅助呼吸等 | 支持受损的 心、肺、肝、肾 等器官功能，防止多器官功能衰竭 |
(三) 特殊人群与注意事项
在 云南丽江热射病救治 中，需特别关注以下人群和细节：
- 老年人与体弱者： 进行低温水浸泡时需谨慎，应优先选择擦浴和冰袋冷敷等方式。
- 劳力型热射病患者： 多见于从事重体力劳动或剧烈运动的人群，现场急救时需注意补充因大量出汗丢失的盐分。
- 监测与送医： 即使患者症状在降温后有所缓解，也 必须 立即送医。医院的专业治疗是降低死亡率、减少后遗症的决定性环节。
总而言之， 云南丽江热射病救治 是一个环环相扣的系统工程。公众必须掌握正确的现场急救知识，在 黄金30分钟 内迅速行动，为患者创造生存机会，同时必须认识到后续专业的医疗救治同样不可或缺，两者缺一不可。
