热射病病死率高达30%-50%，早期干预可使死亡率降低至10%以下。
在河南许昌农村，热射病发作需立即脱离高温环境，采取物理降温、补液、监测生命体征等急救措施，并尽快转运至许昌市人民医院（急救电话：0374-4515120）或市中心医院（急诊科电话：0374-3353000）进行专业救治。以下为具体处理流程及注意事项：
一、现场急救措施
1. 立即脱离高温环境
- 迅速将患者转移至阴凉通风处，移除紧身衣物，保持平卧，头部略抬高。
- 避免二次暴露：远离阳光直射或高温作业区域，使用遮阳工具或风扇辅助降温。
2. 快速降温
| 降温方法 | 操作步骤 | 适用场景 | 注意事项 |
|---|---|---|---|
| 冰敷/冷水擦浴 | 用冰袋敷于颈部、腋下、腹股沟，或用凉水浸湿毛巾反复擦拭全身 | 设备简单，农村易操作 | 避免直接冰敷面部或心前区 |
| 通风降温 | 开启电扇直吹患者，或用衣物扇动空气流通 | 无冰敷资源时的替代方案 | 需持续操作直至体温下降 |
| 口服补液 | 小口饮用含盐分的凉白开或口服补液盐 | 意识清醒且无呕吐者适用 | 避免过量饮水引发水中毒 |
3. 维持生命体征
- 监测意识状态：若患者昏迷，侧卧防止误吸呕吐物。
- 补充电解质：通过口服或静脉输液纠正低钠、低钾等电解质紊乱（需专业医疗介入）。
- 保护重要器官：若出现抽搐或呼吸困难，避免强行约束，优先保持呼吸道通畅。
二、医疗处理与转诊
1. 院内急救流程
- 快速评估与分诊：抵达医院后，立即进行体温、血压、心率监测，完善血常规、电解质、肝肾功能等检查。
- 强化降温：使用冰毯机、静脉输注低温液体等医疗设备进行核心降温，目标体温≤39℃。
- 器官支持治疗：针对肝肾损伤、凝血功能障碍等并发症，给予血液净化、抗感染等对症治疗。
2. 转诊注意事项
- 优先选择三甲医院：许昌市中心医院感染科对热射病有丰富救治经验，具备多学科协作能力。
- 转运途中保障：持续物理降温，保持患者呼吸道通畅，避免颠簸加重病情。
三、预防与健康教育
1. 高危人群防护
- 劳力型热射病高发群体（如建筑工人、农民）：避免在11:00-15:00高温时段作业，每小时补充含盐饮品200-300ml。
- 经典型热射病高发群体（如老年人、儿童）：改善居住环境通风，使用电扇或空调，每日至少饮水1.5-2L。
2. 社区干预措施
- 宣传普及：通过村广播、卫生站张贴海报等方式，教育村民识别热射病症状（如持续高热、意识模糊、无汗）。
- 建立应急网络：与乡镇卫生院联动，确保重症患者20分钟内能启动转诊流程。
热射病救治的关键在于“快”，农村地区需强化早期识别能力，同时依托许昌市优质医疗资源，形成“现场急救-快速转运-专业救治”的完整链条，最大限度降低死亡风险。
