孕15周3天肝功能异常若指标轻度升高（如转氨酶＜3倍上限），可通过生活方式调整缓解；若≥3倍或伴随黄疸，需立即就医干预。

妊娠中期肝功能异常可能与高温环境加重代谢负担、妊娠期肝内胆汁淤积症或病毒性肝炎等因素相关。需结合具体病因采取针对性措施，同时兼顾胎儿安全。以下是系统化的应对方案：

一、病因分析与诊断

1. 常见诱因

   • 生理性因素：高温导致脱水、血液浓缩，加重肝脏负担。
   • 病理性因素：
     • 妊娠期肝内胆汁淤积症（瘙痒+胆汁酸升高）
     • 病毒性肝炎（需排查乙肝、丙肝等）
     • 药物或饮食不当（如高脂饮食诱发脂肪肝）

2. 必查项目

   检查类型	意义	孕中期适用性
   肝功能全套	评估转氨酶、胆红素水平	必需
   肝胆超声	排除胆囊结石、肝囊肿等器质病变	安全
   病毒血清学检测	确诊是否合并病毒性肝炎	高危人群必查

二、缓解与治疗措施

1. 生活方式调整

   • 饮食优化：
     • 增加优质蛋白（鱼肉、豆制品）、维生素（深色蔬菜）。
     • 避免腌制食品、油炸食物及酒精。
   • 环境控制：高温天气减少外出，保持室内通风，每日饮水≥1.5L。

2. 医学干预

   • 轻度异常（ALT/AST＜120 U/L）：口服水飞蓟素或复方甘草酸苷（需医生指导）。
   • 重度异常（ALT/AST≥3倍上限）：静脉输注谷胱甘肽，必要时住院监测。

3. 监测频率

   风险等级	复查间隔	重点指标
   低风险	2-4周	ALT、AST、胆汁酸
   高风险	1周	凝血功能+胎儿监护

三、特殊注意事项

1. 避免误区

   • 不可自行服用中药偏方或不明成分保健品。
   • 妊娠期禁用非必需抗生素或免疫抑制剂。

2. 胎儿保护

   • 若诊断为胆汁淤积症，需监测胎动，预防胎儿窘迫。
   • 合并病毒性肝炎时，分娩后需新生儿免疫阻断治疗。

孕期肝功能异常需动态评估母婴安全与疾病进展。多数情况下通过规范管理可有效控制，但任何干预均应在专科医生指导下进行，确保治疗收益大于风险。保持心态平和与充足休息，是支持肝脏修复的重要基础。