不建议食用。
成年人糖尿病患者应尽量避免食用白糖，因其为高血糖生成指数（GI）食物，会迅速导致血糖水平显著升高 。虽然部分指南指出在严格控制总热量的前提下，少量摄入蔗糖（白糖主要成分）可能被允许，但这并非推荐做法，且需个体化评估 。更安全的策略是选择低GI食物并严格限制添加糖的摄入 。
一、白糖对血糖的影响机制
- 快速吸收与血糖飙升：白糖（蔗糖）由葡萄糖和果糖组成，在体内被迅速分解吸收，导致餐后血糖水平急剧上升 。这种快速的血糖波动对胰岛功能受损的糖尿病患者构成直接威胁。
- “空热量”特性：白糖提供能量但几乎不含维生素、矿物质或膳食纤维等有益营养素，被称为“空热量”，不利于整体营养均衡 。
- 与其他高GI食物对比：与许多精制谷物相比，白糖的升糖效应同样迅猛甚至更为剧烈。例如，纯葡萄糖的GI值为100，而白糖作为其衍生物，GI值也属于高范围 。
二、糖尿病患者糖类摄入的核心原则
- 遵循低GI饮食：优先选择血糖生成指数（GI）≤55的低GI食物，这类食物能引起缓慢、平稳的血糖升高，有助于餐后血糖控制 。根据标准，GI值>70为高GI食物，55-70为中GI食物 。
- 严格控制总量：即使对于低GI碳水化合物，总量控制仍是关键。所有糖尿病患者都应控制油、盐、糖的用量 。有指南曾建议，蔗糖提供的热量不应超过每日总热量的10% 。
- 警惕隐藏糖分：除了直接食用的白糖，还需警惕果汁、含糖饮料、甜点心、果酱、蜂蜜等食品中的添加糖，这些同样是需要严格限制的对象 。
三、替代方案：其他甜味剂的选择与风险
- 天然糖类（如果糖）：果糖的升糖指数较低，摄入后血糖升高幅度相对较小 。过量摄入果糖可能导致肝脏脂肪沉积，增加脂肪肝、胰岛素抵抗及心血管疾病风险，并非健康之选 。
- 代糖（人工/天然甜味剂）：一些代糖（如赤藓糖醇、罗汉果糖）几乎不升高血糖，且热量极低 。但长期大量摄入某些代糖可能与血压升高、糖尿病风险增加等不良结局相关 ，且可能影响肠道微生物群 。代糖并非完全无害的“解药”，仍需谨慎使用。
对比项 | 白糖 | 果糖 | 代糖 (如赤藓糖醇) |
|---|---|---|---|
主要成分 | 蔗糖（葡萄糖+果糖） | 单糖 | 多种化学结构（非糖类） |
血糖生成指数(GI) | 高 (>70) | 低 (~15-20) | 极低或接近0 |
对餐后血糖影响 | 迅速、显著升高 | 缓慢、轻微升高 | 几乎无影响 |
热量含量 | 高 (约4kcal/g) | 高 (约4kcal/g) | 极低或无 |
营养价值 | 空热量，无益处 | 无必需营养素 | 无必需营养素 |
潜在健康风险 | 血糖失控、肥胖、慢性病风险增加 | 脂肪肝、胰岛素抵抗、高甘油三酯 | 部分类型可能影响代谢或肠道菌群 |
糖尿病患者推荐度 | 不建议 | 不推荐过量 | 可适量作为替代，但非必需 |
尽管存在关于微量摄入的讨论，但基于对血糖稳定性和长期健康风险的考量，成年人糖尿病患者应将避免食用白糖作为基本原则。维持健康的饮食模式，以全谷物、蔬菜、优质蛋白和健康脂肪为主，辅以适量低GI水果，才是管理糖尿病的基石。任何甜味物质的摄入，都应在专业指导下进行个性化调整。
