可以，但需在整体饮食计划中适量饮用。

青少年糖尿病中晚期患者可以饮用脱脂牛奶，其低脂肪、低热量的特性有助于体重和血脂管理，且其升糖指数（GI值）较低，对血糖影响温和，同时提供优质蛋白质以增强饱腹感 。选择脱脂牛奶时，应关注其总碳水化合物摄入量，并将其纳入每日营养计划。

一、脱脂牛奶的营养特性与血糖影响

1. 脱脂牛奶的脂肪含量极低，通常不超过0.5% ，能有效减少饱和脂肪酸的摄入，这对合并血脂异常或需要控制体重的青少年糖尿病患者尤为重要 。
2. 脱脂牛奶的碳水化合物含量与全脂牛奶相近，每100毫升约含4.8克至5克乳糖 。其升糖指数（GI）被评估为30左右，属于低GI食物 ，多项研究指出纯牛奶（包括全脂和脱脂）的GI值范围在27.6至48之间，对餐后血糖影响较小 。脱脂牛奶的升糖负荷（GL）也较低，表明其对血糖波动的影响有限 。
3. 脱脂牛奶是优质蛋白的重要来源，蛋白质含量约为每100毫升3.3至3.6克，与全脂牛奶相当 。这些蛋白质（如乳清蛋白和酪蛋白）可延缓胃排空速度，有助于稳定餐后血糖并增加饱腹感 。

二、脱脂牛奶与其他类型牛奶的对比分析

三、临床建议与注意事项

1. 将脱脂牛奶作为均衡膳食的一部分，其提供的碳水化合物需计入每日总碳水化合物摄入量，确保供能比符合推荐范围（45%-60%）。
2. 建议选择无添加糖的纯脱脂牛奶，避免风味酸奶或甜味奶制品，以防额外糖分导致血糖升高 。
3. 尽管脱脂牛奶在控制脂肪和热量方面有优势，但现有研究并未完全否定全脂牛奶的健康效益，部分大型研究甚至提示高脂乳制品可能与较低的糖尿病风险相关 。最终选择应基于个体血脂水平、体重状况、口味偏好及医生或营养师的整体饮食建议 。
4. 摄入量需个体化调整，一般建议每日摄入250-300毫升液态奶或等量奶制品 ，过量摄入任何类型的牛奶都可能导致碳水化合物总量超标。

青少年糖尿病中晚期患者在科学指导下饮用脱脂牛奶是安全且有益的，它能提供必需的钙质和优质蛋白，支持生长发育，同时有助于管理体重和血脂。不应将脱脂牛奶视为“降糖神品”，其价值在于作为整体个性化营养方案中的一个组成部分，必须结合血糖监测、胰岛素使用情况以及其他食物的搭配来综合考量。