立即转移至阴凉处、物理降温、补充水分并紧急呼叫120。
孕35周孕妇在高温下晕倒,是危及母婴生命的急症,需立即采取综合急救措施。这不仅涉及母亲的体温调节失衡和循环系统变化,更直接威胁胎儿的生存环境,可能引发早产、胎盘功能异常等严重后果 。必须迅速识别并处理,任何延误都可能导致不可逆损伤。
一、现场紧急处置
- 迅速脱离高温环境:立即将孕妇移至通风良好、阴凉干燥的安全区域,避免阳光直射 。若在户外或密闭空间,应尽快转移到有空调或风扇的室内。
- 实施物理降温:使用湿毛巾、冰袋(用布包裹)或30-50%的酒精,持续擦拭其额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管流经处以促进散热 。切勿使用过冷的水或冰块直接接触皮肤以防寒战加重代谢负担。可解开衣领、腰带等束缚物,帮助身体散热 。
- 确保气道与体位:让孕妇平躺,头部偏向一侧,保持呼吸道通畅,防止呕吐物窒息。抬高双腿约15-30厘米,有助于增加回心血量,改善脑部供血 。
二、评估与支持性治疗
- 评估意识与生命体征:观察孕妇是否清醒、能正常交流。检查呼吸、脉搏是否规律有力。若出现意识模糊、抽搐、持续高热(体温超过40℃)等症状,提示可能已发展为热射病,情况极其危急 。
- 补充水分与电解质:若孕妇意识清醒且无恶心呕吐,可缓慢少量多次喂食温开水或口服补液盐溶液,以纠正因大量出汗导致的脱水和电解质紊乱 。也可选择含电解质的运动饮料,但应避免高糖、含咖啡因的饮品 。若无法口服或症状严重,严禁强行喂水,以免呛咳。
- 监测胎动:在等待救援期间,鼓励孕妇(如能沟通)关注胎动情况。若感觉胎动明显减少、消失或异常剧烈,均为胎儿窘迫的重要信号,需向急救人员重点说明。
三、就医指征与风险警示
- 必须立即转运:无论症状轻重,所有在高温环境下晕倒的孕35周孕妇都必须由专业医疗人员评估并送往医院,不得自行判断好转而放弃就医 。因为中暑的前驱症状不易察觉,可能迅速恶化为多器官功能衰竭 。
- 区分病因与并发症:孕妇晕厥原因复杂,除中暑外,还需警惕仰卧位低血压综合征、低血糖、贫血、妊娠期高血压疾病或心律失常等 。这些因素可能单独存在或与中暑叠加,共同加剧危险。例如,孕期血容量虽增加,但血管扩张和子宫压迫可导致有效循环血量不足,易诱发晕厥 。
- 母婴双重风险:母体持续高热会直接影响胎儿,干扰其发育,增加胎儿生长迟缓、早产甚至死胎的风险 。高温暴露通过影响胎盘功能、引发炎症反应等多种机制对胎儿健康构成威胁 。救治不仅是挽救母亲,更是保护胎儿的生命线。
孕35周孕妇遭遇高温晕厥,是典型的“双人性命”危机,其核心在于快速、科学地降低母体核心温度,维持循环稳定,并即刻寻求专业医疗救助。任何拖延或错误处理,如掐人中、盲目灌水或忽视胎动变化,都可能酿成悲剧。预防胜于救治,孕期务必避免长时间暴露于极端高温环境,注意补水、穿着宽松衣物、保证充足休息 。