怀孕期间约15%-20%的孕妇可能出现荨麻疹，高温诱发的热性荨麻疹属于常见生理反应，但需警惕伴随严重过敏或感染的情况。

孕期因激素波动和免疫调整，皮肤对温度变化更为敏感。高温环境下，肥大细胞受热释放组胺，引发局部血管扩张和风团，通常24小时内自行消退。若反复发作或伴随呼吸困难等全身症状，需及时就医排除病理性因素。

一、孕期热性荨麻疹的成因

1. 生理机制

   • 体温调节敏感化：孕期血容量增加使皮肤血流丰富，高温刺激直接激活肥大细胞脱颗粒，释放组胺导致血管渗漏。
   • 免疫偏移：Th2/Treg免疫优势状态（为保护胎儿）可能误判热刺激为威胁，加剧过敏反应。

2. 诱发因素对比

   常见诱因	高危场景	与其他荨麻疹区别
   高温环境/热水浴	夏季户外活动、密闭空间	仅受热触发，非食物或接触过敏
   运动产热	孕期健身、家务劳动	风团出现快（5分钟内）
   情绪压力	焦虑或紧张状态	可能合并胆碱能荨麻疹特征

二、症状评估与应对

1. 典型表现

   • 局限性风团：边界清晰的红色凸起斑块，伴瘙痒，常见于颈、胸、四肢。
   • 自限性：多数24小时内消退，但可能反复数日。

2. 危险信号识别

   需立即就医的情况：喉头水肿、低血压、持续呕吐或高热（＞38.5℃），提示可能合并感染或严重过敏。

3. 安全处理措施

   • 物理降温：冷敷患处（避免冰直接接触皮肤），穿宽松棉质衣物。
   • 药物选择：孕中期后可短期使用氯雷他定（FDA B类），禁用含伪麻黄碱的复方药。

孕期热性荨麻疹多为一过性反应，通过避免高温暴露和适度护理可有效控制。若症状持续或加重，需联合产科与皮肤科评估，排除妊娠特异性皮肤病（如PUPPP）或自身免疫疾病潜在影响。日常记录发作诱因与频率，有助于医生精准干预。