5-10克（约3-5只）
儿童糖尿病患者睡前可少量食用河蚬，但需严格控制摄入量并监测血糖波动。河蚬富含优质蛋白与微量元素，但其胆固醇含量较高，且夜间代谢速率下降可能影响血糖稳定性，需结合个体病情、用药情况及饮食结构综合评估。

一、河蚬的营养特性与血糖影响

1. 蛋白质与脂肪比例
   河蚬每100克含蛋白质约18克、脂肪2.5克，低升糖指数（GI≈30）使其对血糖直接影响较小。但胆固醇含量达200毫克/100克，过量可能加重代谢负担。

2. 矿物质与血糖调节
   富含锌、镁等矿物质，其中锌可辅助胰岛素合成，镁有助于改善胰岛素敏感性。但需注意钠含量（150毫克/100克）对血压的潜在影响。

3. 烹饪方式的影响
   清蒸河蚬（热量约80千卡/100克）优于油炸或酱烧（热量增至150千卡以上），避免额外添加糖或高盐调料。

二、食用建议与风险控制

1. 个体化摄入量
   体重20公斤儿童单次建议摄入5克（约3只），需结合全天碳水化合物分配，避免超过总热量需求的10%。

2. 血糖监测要点
   食用后2小时监测血糖，若数值波动＞2.8mmol/L或出现尿酮阳性，应立即调整饮食计划。

3. 禁忌人群
   合并肾病或高脂血症患儿需限制摄入，急性感染期或血糖失控阶段应暂停食用。

三、替代性营养方案

若河蚬摄入受限，可选择低胆固醇高蛋白食物替代：

• 鳕鱼（胆固醇50毫克/100克，蛋白质20克）

• 鸡胸肉（胆固醇70毫克/100克，蛋白质23克）

• 豆腐（胆固醇0毫克/100克，蛋白质8克）

儿童糖尿病患者的饮食管理需兼顾营养均衡与代谢安全，河蚬可作为蛋白质补充选项之一，但必须通过定量控制、烹饪优化及动态监测实现风险最小化。建议在内分泌科医师与注册营养师共同指导下制定个性化食谱，避免单一食物对长期代谢指标的潜在影响。