体温超过40℃，立即启动紧急降温并送医！
当在江苏南京遭遇热射病且体温超过40度时，必须争分夺秒进行现场急救并立即呼叫120送医，核心是快速、有效、持续地为患者降温，同时补充液体并控制可能出现的抽搐等并发症，任何延误都可能导致生命危险或不可逆的器官损伤 。
一、 现场紧急处置流程
- 立即脱离高温环境 将患者迅速转移至阴凉、通风良好的地方，避免阳光直射。解开或脱去其紧身或不透气的衣物，以利于散热。南京市急救中心建议，遇到中暑患者应第一时间指导现场人员进行此类降温处理 。
快速有效物理降温 无论使用何种方法，核心目标是迅速降低核心体温 。可采取的措施包括：
- 将患者浸泡在凉水（非冰水）浴缸中。
- 用凉水淋浴冲洗患者身体。
- 用浇花的凉水持续喷洒患者全身。
- 用凉湿毛巾、冰袋（包裹毛巾避免冻伤）敷在颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，并不断擦拭身体 。
- 用冷水浸湿的毛巾或布料覆盖身体并扇风。 降温需持续进行，直至体温降至38.5℃左右或专业急救人员到达。
补充水分与电解质
- 患者清醒且能吞咽：可给予少量多次的含盐清凉饮料或口服补液盐。
- 患者意识不清或无法吞咽：切勿强行喂水，以免呛咳窒息。此时必须依赖静脉补液，应在送医途中或到达医院后由医护人员进行 。
控制并发症 若患者出现躁动、抽搐或昏迷，应将其置于安全体位（如侧卧位，防止呕吐物窒息），移除周围危险物品，避免其自伤或伤人，切勿强行按压肢体。控制躁动和抽搐是救治原则之一 。
降温方法对比 | 适用场景 | 操作要点 | 注意事项 |
|---|---|---|---|
凉水浸泡 | 有条件且患者可移动 | 全身浸泡，水温不宜过低 | 避免使用冰水以防寒战产热；持续监测 |
凉水淋浴/喷洒 | 现场有水源 | 持续水流覆盖全身 | 确保环境安全，防止滑倒；注意保暖非降温部位 |
湿毛巾/冰袋冷敷 | 最常用、最便捷 | 敷于大血管处，勤换勤擦 | 冰袋需包裹，避免直接接触皮肤；配合扇风效果更佳 |
冷水擦拭+扇风 | 无大量水源时 | 用湿布擦拭，同时扇风加速蒸发 | 保持布巾湿润；重点擦拭颈部、腋下、腹股沟 |
二、 专业医疗救治要点
院前急救与转运 在进行现场急救的必须立即拨打120。向急救人员清晰说明患者情况（体温超过40℃、意识状态、有无抽搐等）。南京市急救中心在高温天气会接到大量中暑求助，专业指导至关重要 。转运过程中持续进行物理降温。
院内高级生命支持 患者到达医院后，医护人员会立即评估生命体征，进行心电监护 。救治遵循三大原则：快速持续降温、静脉补液纠正脱水与电解质紊乱、控制躁动和抽搐 。可能需要气管插管、呼吸机支持、血液净化等高级生命支持手段，以应对多器官功能损伤 。
- 并发症监测与处理 热射病体温通常超过40℃，对大脑等器官危害极大，死亡率高 。医生会密切监测肝、肾、凝血功能、横纹肌溶解等指标 ，及时处理急性肾损伤、肝衰竭、DIC（弥散性血管内凝血）等严重并发症。
在江苏南京这样的高温城市，面对热射病这种体温飙升至40度以上的致命急症，公众必须认识到其极端危险性，掌握基础的现场急救技能——核心是争分夺秒降温，并立即寻求专业医疗救助，任何环节的延误都可能造成无法挽回的后果。
