不正常

65岁老人中午测得血糖值29.8 mmol/L属于严重异常范围，需立即就医处理。该数值远超健康阈值，可能引发急性并发症，需结合临床诊断明确原因。

一、血糖标准与年龄关联

1. 血糖参考范围

   监测时段	正常值 (mmol/L)	糖尿病预警值	危险阈值
   空腹	3.9-6.1	>7.0	>13.9
   餐后2小时	<7.8	>11.1	>16.7
   随机血糖	<11.1	>13.9	>20.0
   表中"危险阈值"指标需即刻医疗干预

2. 老年群体特殊性

   • 老年人糖代谢能力下降，餐后血糖易波动
   • 65岁以上人群随机血糖>16.7 mmol/L即属高危
   • 29.8 mmol/L可能引发高渗性昏迷或酮症酸中毒

二、潜在风险与临床意义

1. 急性并发症

   病症类型	诱发血糖值	主要症状
   糖尿病酮症酸中毒	>13.9 mmol/L	呼吸深快、意识模糊
   高渗状态	>33.3 mmol/L	脱水、抽搐、昏迷
   注：29.8 mmol/L已逼近高渗状态临界点

2. 长期健康影响

   • 微血管病变：视网膜出血、肾衰竭风险升3倍
   • 大血管损伤：心梗发生率提高40%-60%
   • 神经病变：肢体麻木或疼痛发生率>50%

三、紧急处理与日常管理

1. 即刻行动方案

   • 送急诊检测血酮体与电解质
   • 静脉注射胰岛素优先于口服降糖药
   • 每小时监测血糖直至<13.9 mmol/L

2. 长期控糖策略

   干预方式	目标值	65岁以上特殊调整
   药物治疗	HbA1c<7.5%	避免低血糖，放宽至<8.5%
   饮食控制	碳水<130g/日	增加蛋白质比例至20%
   运动方案	150分钟/周	优选低冲击有氧运动

反复出现血糖异常波动需排查胰腺功能衰竭或应激性高血糖，通过动态血糖监测系统评估24小时曲线。控制目标需平衡并发症预防与老年低血糖风险，定期筛查心肾功能至关重要。