18.3mmol/L 远高于正常范围，13 岁孩子早餐后血糖达到这个数值是不正常的，可能提示存在代谢异常或糖尿病等健康问题，需要引起重视并进一步检查。
13 岁青少年正处于生长发育的关键时期，血糖标准与成年人相近。正常情况下，空腹血糖应处于 3.9 - 6.1mmol/L，餐后 2 小时血糖应低于 7.8mmol/L。若空腹血糖≥7.0mmol/L，或随机血糖≥11.1mmol/L，就需高度怀疑糖尿病。具体血糖类型及对应数值范围如下表所示：
| 血糖类型 | 正常范围（mmol/L） | 异常临界值 |
|---|---|---|
| 空腹血糖 | 3.9 - 6.1 | ≥7.0 |
| 餐后 2 小时血糖 | ≤7.8 | ≥11.1 |
| 随机血糖 | <11.1 | ≥11.1（重复检测） |
一、血糖异常的原因
- 糖尿病：
- 1 型糖尿病：多为自身免疫系统错误攻击胰腺 β 细胞，致使胰岛素分泌绝对不足引发。13 岁孩子若患糖尿病，1 型糖尿病可能性较大，通常会有多饮、多尿、多食及体重下降等典型症状，空腹及餐后血糖均会升高。
- 2 型糖尿病：由遗传因素与环境因素共同作用，导致胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗。在儿童和青少年中虽不常见，但近年来发病率呈上升趋势。肥胖、血脂异常等代谢异常表现的孩子，出现血糖升高时要考虑 2 型糖尿病的可能。
- 特殊类型糖尿病：由基因突变等原因导致，如青少年发病的成人型糖尿病（MODY）等。这类糖尿病较为罕见，患儿血糖升高，但症状可能不明显。
- 其他因素：在急性感染、创伤、手术等应激情况下，身体会分泌如肾上腺素、去甲肾上腺素等激素，促使血糖升高，不过这种升高多为一过性，应激因素去除后，血糖一般会恢复正常。短时间内大量摄入高糖、高碳水化合物食物，如甜饮料、糕点等，也会使血糖暂时飙升。
二、血糖异常的危害
- 急性并发症：严重高血糖可能引发糖尿病酮症酸中毒，患者会出现恶心、呕吐、呼吸深快、呼气有烂苹果味等症状，若不及时治疗，可进展为昏迷，甚至危及生命。还有可能出现高血糖高渗状态，表现为严重脱水、意识障碍等，同样十分危险。
- 慢性并发症：长期高血糖得不到有效控制，会损伤视网膜，引发糖尿病视网膜病变，严重时可致失明；损害肾脏，引起糖尿病肾病，甚至发展为肾功能衰竭；影响神经系统，出现糖尿病神经病变，导致手脚麻木、刺痛等感觉异常；增加心血管疾病风险，如高血压、冠心病等。
- 生长发育影响：高血糖状态会干扰孩子正常的生长发育进程，可能导致发育迟缓，影响身高和体重增长，还可能对性成熟产生不良影响。
如果 13 岁孩子早餐血糖检测值为 18.3mmol/L，应尽快前往医院就诊，进行全面检查，如空腹血糖、餐后 2 小时血糖、糖化血红蛋白、胰岛素释放试验、C 肽释放试验等，以明确病因。若确诊为糖尿病，需遵循医嘱积极治疗，通过饮食控制、适量运动以及必要的药物治疗，将血糖控制在合理范围，减少并发症发生，保障孩子健康成长。
