核心体温需在30分钟内降至39℃以下,2小时内降至38.5℃以下。
热射病是高温环境下最严重的中暑类型,表现为体温超过40℃、中枢神经功能障碍及多器官损伤。重庆夏季高温高湿,热射病风险显著升高,需立即采取以下降温措施:
一、现场急救原则
脱离高温环境
- 迅速转移至阴凉通风处,避免阳光直射。
- 脱去紧身衣物,促进散热。
快速物理降温
降温方法 操作要点 适用场景 冷水浸泡 将患者全身浸泡于4-20℃冷水中,注意防止呛水。 有条件时优先使用 冰袋冷敷 置于颈部、腋窝、腹股沟等大血管处,每10分钟更换一次。 户外或无浸泡条件时 蒸发降温 用凉水喷洒皮肤并配合风扇吹风,加速蒸发散热。 缺水环境或临时急救 避免错误操作
- 禁用退烧药(如对乙酰氨基酚),可能加重肝损伤。
- 避免酒精擦拭,可能刺激皮肤或引发寒战。
二、医疗干预措施
院内降温技术
- 静脉输液:补充电解质溶液,纠正脱水。
- 冰盐水灌洗:通过胃管或直肠灌注低温生理盐水。
并发症处理
- 横纹肌溶解:监测酱油色尿,及时进行血液净化。
- 器官衰竭:需ICU支持治疗,如呼吸机辅助通气。
三、特殊人群防护
高风险群体
- 老年人、慢性病患者、户外劳动者更易发病。
- 肥胖者因散热效率低,需格外警惕。
预防建议
- 避免高温时段外出(11:00-15:00)。
- 每小时补充500ml含电解质饮品(如运动饮料)。
热射病的黄金抢救时间仅30分钟,降温速度直接决定预后。公众需掌握急救步骤,同时重视预防措施,尤其在重庆等高温地区。若患者出现抽搐、昏迷,需立即送医,避免延误治疗。