不正常
61岁早上空腹血糖18.8 mmol/L属于显著升高的异常值，远超正常范围，提示存在严重的血糖代谢紊乱，高度怀疑糖尿病且可能已出现急性并发症风险。
一、 空腹血糖的临床意义与诊断标准
空腹血糖是评估人体基础状态下糖代谢功能的重要指标，指至少8小时内无任何热量摄入后所测得的血糖值。该数值反映了肝脏葡萄糖输出与外周组织对葡萄糖利用之间的平衡状态，是筛查和诊断糖尿病的核心依据之一。
- 正常与异常血糖范围界定
根据国际通用的诊断标准，不同血糖水平对应不同的代谢状态：
| 血糖状态 | 空腹血糖（mmol/L） |
|---|---|
| 正常血糖 | < 6.1 |
| 空腹血糖受损（IFG） | 6.1 – 6.9 |
| 糖尿病诊断标准 | ≥ 7.0 |
- 18.8 mmol/L的临床含义
当空腹血糖达到18.8 mmol/L时，已远高于糖尿病的诊断阈值（≥7.0 mmol/L），属于重度高血糖范畴。这一数值不仅明确符合糖尿病诊断，还提示患者体内胰岛素分泌严重不足或胰岛素抵抗极为显著，身体无法有效调控血糖。
- 高血糖的潜在风险
持续的高血糖状态会对全身多个系统造成损害。在急性期，18.8 mmol/L的空腹血糖可能诱发糖尿病酮症酸中毒（DKA）或高渗性高血糖状态（HHS），尤其在老年患者中，后者风险更高，可导致意识障碍甚至昏迷。长期来看，如此高的血糖水平会加速微血管病变（如糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病）和大血管病变（如冠心病、脑卒中、下肢动脉硬化闭塞症）的发生发展。
二、 影响空腹血糖的因素与个体差异
尽管诊断标准统一，但个体情况存在差异，需综合评估。
- 年龄因素
61岁属于中老年阶段，此年龄段胰岛β细胞功能逐渐衰退，胰岛素敏感性下降，发生2型糖尿病的风险显著增加。对中老年人群更应重视血糖监测。
- 生活方式影响
长期高糖高脂饮食、缺乏运动、肥胖（尤其是腹型肥胖）是导致胰岛素抵抗的主要可调控因素。若61岁患者存在上述不良生活习惯，极易引发血糖失控。
- 其他疾病与药物干扰
某些疾病如胰腺炎、库欣综合征或使用糖皮质激素、利尿剂等药物，也可能导致继发性血糖升高。需通过详细问诊和检查排除此类情况。
三、 发现空腹血糖18.8 mmol/L后的应对措施
面对如此高的血糖值，必须立即采取行动。
- 尽快就医确诊
应立即前往内分泌科就诊，医生会通过重复检测空腹血糖、检测餐后2小时血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）等指标，全面评估血糖控制情况，并明确糖尿病分型。
- 启动规范治疗
治疗方案通常包括生活方式干预（医学营养治疗、规律运动）和药物治疗（口服降糖药或胰岛素）。对于空腹血糖高达18.8 mmol/L的患者，往往需要胰岛素强化治疗以快速控制血糖，防止并发症。
- 加强自我监测
患者需学会使用血糖仪进行自我血糖监测，记录空腹及餐后血糖，为医生调整治疗方案提供依据。同时定期检查血压、血脂、尿微量白蛋白等，评估整体代谢状况。
血糖水平是反映健康状况的重要窗口，一次高达18.8 mmol/L的空腹血糖读数绝非偶然，它是一个强烈的警示信号，提示身体已处于严重的代谢失衡状态。对于61岁的个体而言，及时诊断、规范治疗、严格管理是延缓疾病进展、预防致残致死性并发症的关键。忽视这一数值，可能付出沉重的健康代价。
