不正常
57岁空腹血糖18.0mmol/L是不正常的，已经出现了严重的偏高。正常情况下，空腹血糖值一般在3.9 - 6.1mmol/L之间，若空腹血糖达到18.0mmol/L，远超正常范围，很可能提示患有糖尿病等疾病。
一、血糖标准
- 正常范围
一般而言，空腹血糖的正常范围是3.9 - 6.1mmol/L。餐后两小时血糖正常值应低于7.8mmol/L。这一标准适用于大多数年龄段，57岁也不例外。
- 异常界定
当空腹血糖在6.1 - 7.0mmol/L之间时，属于空腹血糖受损；若空腹血糖大于等于7.0mmol/L，同时伴有多饮、多食、多尿及体重减轻等症状，就可诊断为糖尿病。餐后两小时血糖在7.8 - 11.1mmol/L之间为糖耐量异常，大于11.1mmol/L也可诊断为糖尿病。
| 血糖类型 | 正常范围（mmol/L） | 异常界定（mmol/L） |
|---|---|---|
| 空腹血糖 | 3.9 - 6.1 | 受损：6.1 - 7.0；糖尿病：≥7.0 |
| 餐后两小时血糖 | <7.8 | 糖耐量异常：7.8 - 11.1；糖尿病：≥11.1 |
二、血糖异常原因
- 疾病因素
- 糖尿病：是导致血糖升高的常见原因，主要由于胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗，使得身体无法有效利用和储存葡萄糖，从而导致血糖升高。
- 其他疾病：甲亢、库欣综合征、感染、应激等也可能引起血糖升高。例如，甲亢患者甲状腺激素分泌过多，加速了身体的新陈代谢，导致血糖升高。
- 生活方式
- 饮食不当：长期大量摄入高糖、高脂肪、高盐的食物，会增加胰岛的负担，影响胰岛素的正常分泌和作用，进而导致血糖升高。
- 缺乏运动：运动量不足会使身体对胰岛素的敏感性降低，葡萄糖不能被有效利用，血糖就会升高。
- 作息不规律：长期熬夜、睡眠不足等不良作息习惯，会影响身体的内分泌系统，干扰胰岛素的分泌和作用，导致血糖波动。
三、高血糖危害
- 急性并发症
- 糖尿病酮症酸中毒：血糖过高时，身体无法利用葡萄糖供能，就会分解脂肪，产生大量酮体，导致酮症酸中毒。患者会出现恶心、呕吐、腹痛、呼吸深快等症状，严重时会昏迷甚至危及生命。
- 高渗高血糖综合征：多见于老年患者，血糖极度升高，可导致严重脱水、电解质紊乱，患者会出现嗜睡、昏迷等症状。
- 慢性并发症
- 心血管疾病：长期高血糖会损伤血管内皮细胞，导致动脉粥样硬化，增加冠心病、心肌梗死、脑卒中等心血管疾病的发生风险。
- 糖尿病肾病：高血糖会损伤肾脏的微血管，导致肾功能逐渐下降，最终可能发展为肾衰竭。
- 糖尿病眼病：可引起视网膜病变、白内障等眼部疾病，严重时会导致失明。
- 糖尿病足：由于神经病变和血管病变，足部感觉减退、血液循环不畅，容易发生感染、溃疡，严重时可能需要截肢。
四、应对措施
- 及时就医
当发现空腹血糖达到18.0mmol/L时，应立即前往医院就诊，进行全面的检查，如糖化血红蛋白、口服葡萄糖耐量试验等，以明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。
- 药物治疗
根据病情，医生可能会开具降糖药物，如二甲双胍、格列齐特等，或者使用胰岛素进行治疗。患者必须严格按照医嘱用药，不得擅自增减剂量或停药。
- 饮食控制
遵循低糖、低脂、高纤维的饮食原则，控制碳水化合物的摄入量，增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维的食物摄入。要合理分配三餐，避免暴饮暴食。
- 运动锻炼
适当进行有氧运动，如散步、慢跑、游泳等，每周至少150分钟。运动可以提高身体对胰岛素的敏感性，有助于降低血糖。
- 血糖监测
定期监测血糖，包括空腹血糖、餐后血糖等，了解血糖的变化情况，以便及时调整治疗方案。
57岁空腹血糖18.0mmol/L是明显异常的，需要引起足够的重视。及时就医、积极治疗、改善生活方式对于控制血糖、预防并发症至关重要。人们应关注自身血糖健康，定期体检，做到早发现、早诊断、早治疗。