核心体温需持续监测,至少每10分钟测量一次,直至病情稳定。
在广东汕尾地区,应对热射病时,体温监测是抢救生命的关键环节,必须在第一时间将患者转移至阴凉通风处并开始物理降温的持续、准确地监测其核心体温,目标是将其快速降至安全范围并防止反弹。
一、现场急救与初步监测
- 立即脱离高温环境并启动降温。发现疑似热射病患者,首要措施是迅速将其从高温高湿环境中转移至通风阴凉处,平卧并去除衣物 。随即采用凉水喷洒或湿毛巾擦拭全身,并配合扇风以加速蒸发和对流散热 。在此过程中,必须同步开始体温监测。
- 选择合适的初步体温测量方法。在现场或转运途中,可先使用额温枪或耳温枪进行快速筛查,但这些方法测量的是体表温度,可能无法精确反映体内真实情况。应尽快过渡到更可靠的测量方式。
二、院内核心体温监测标准
- 确立核心体温为金标准。进入医院后,体温监测的核心是测量核心体温,这是评估病情严重程度和指导降温治疗的最准确指标 。核心体温达到或超过40摄氏度(104华氏度)是热射病的主要体征 。
- 采用精确的测量工具与方法。临床上,直肠温度测量是评估核心体温最常用且相对准确的方法 。测量时需注意操作规范,避免损伤直肠及其周边组织 。在广东汕尾,如海丰县彭湃纪念医院 或汕尾逸挥基金医院(汕尾市第二人民医院) 等具备处理急重症能力的医疗机构,均会采用此类标准方法。
- 严格执行监测频率。在患者病情稳定之前,必须持续监测核心体温,或者至少保证每10分钟测量一次 。频繁监测有助于评估降温措施的效果,及时调整治疗方案,防止体温过低或反弹。
监测阶段 | 推荐测量部位/工具 | 监测频率 | 主要目的 | 适用场景 |
|---|---|---|---|---|
现场急救 | 额温枪、耳温枪 (初步筛查) | 持续或尽可能频繁 | 快速识别高热,启动降温 | 户外、转运途中 |
院内救治 | 直肠温度计 (核心体温) | 至少每10分钟一次,直至病情稳定 | 精准评估病情,指导降温治疗,防止并发症 | 医院急诊、ICU |
病情稳定后 | 腋温、口温或持续核心体温监测 | 根据医嘱调整,通常降低频率 | 观察恢复情况,预防复发 | 普通病房、康复期 |
在广东汕尾,面对热射病这一危急重症,及时、规范的体温监测是贯穿整个救治过程的生命线,从现场的初步处理到医院内的精准监护,每一步都至关重要,直接关系到患者的预后与生存,当地医疗机构已具备相应的专业能力和设备来执行这一关键操作。