12岁儿童血糖正常范围为空腹3.9-6.1 mmol/L，餐后2小时≤7.8 mmol/L，随机血糖≤11.1 mmol/L。
晚上8点（20点）的血糖值为20 mmol/L属于显著异常升高，远超正常标准，需立即就医排查病因，如糖尿病、应激反应或胰岛素分泌障碍等。

一、儿童血糖的正常范围与时间关联性

1. 不同时间点的血糖标准

   时间类型	正常范围（mmol/L）	异常阈值（mmol/L）
   空腹（8-12小时未进食）	3.9-6.1	≥7.0
   餐后2小时	≤7.8	≥11.1
   夜间（如20点）	4.4-7.0	≥11.1
   随机血糖（任意时间）	≤11.1	≥11.1

2. 夜间血糖的特殊性

   • 睡前血糖（如20点）需结合饮食时间判断，若为空腹状态，正常范围为3.9-6.1 mmol/L；若为餐后状态，需参考餐后2小时标准（≤7.8 mmol/L）。
   • 若20点血糖20 mmol/L且处于空腹，可能提示糖尿病急性并发症（如糖尿病酮症酸中毒）。

二、导致异常升高的常见原因

1. 糖尿病相关因素

   • 1型糖尿病：胰岛素绝对缺乏，多见于儿童，可能伴随多饮、多尿、体重下降。
   • 2型糖尿病：与肥胖、遗传相关，儿童发病率逐年上升。

2. 应激或疾病影响

   • 感染、创伤、手术等应激状态可暂时升高血糖。
   • 内分泌疾病（如库欣综合征）或药物（如激素类药物）干扰糖代谢。

3. 其他诱因

   高糖饮食、剧烈运动不足、睡眠不足等生活方式因素。

三、应对措施与诊断建议

1. 紧急处理

   • 立即就医：血糖≥11.1 mmol/L需通过静脉或皮下注射胰岛素快速降低血糖。
   • 监测尿酮体：若检测出酮体，提示可能发展为酮症酸中毒，需住院治疗。

2. 确诊与长期管理

   • 糖耐量试验：口服75g葡萄糖后检测血糖变化，明确糖尿病诊断。
   • 胰岛功能检查：如C肽、胰岛素抗体检测，区分1型与2型糖尿病。
   • 个性化治疗：1型糖尿病需终身注射胰岛素；2型糖尿病可通过饮食、运动及口服药物控制。

3. 日常管理要点

   • 饮食控制：减少精制糖摄入，增加膳食纤维（如全谷物、蔬菜）。
   • 规律运动：每日30分钟中等强度运动（如快走、游泳）增强胰岛素敏感性。
   • 定期监测：使用家用血糖仪每日监测空腹及餐后血糖，记录波动趋势。

12岁儿童夜间20点血糖20 mmol/L属于严重异常，需立即就医明确病因并启动治疗。通过规范诊疗和长期管理，多数患儿可有效控制血糖，减少并发症风险。家长需密切配合医生，关注孩子饮食、运动及心理状态，形成综合管理方案。