辽宁铁岭地区热射病救治的黄金时间为发病后1小时内，及时干预可显著降低死亡率至10%以下。

热射病作为最严重的中暑类型，在辽宁铁岭的夏季高温环境中需高度警惕。其救治流程强调快速降温、多器官功能支持和并发症预防，具体实施需结合当地医疗资源特点。以下为系统化救治框架：

一、现场急救与初步评估

1. 识别关键症状

   • 核心体温≥40℃、意识障碍（如谵妄、昏迷）为典型表现，伴皮肤干热或无汗。

   • 对比普通中暑与热射病差异：

     症状	普通中暑	热射病
     体温	38-40℃	≥40℃
     神经系统	头晕、乏力	抽搐、昏迷
     出汗情况	大量出汗	无汗或少量汗

2. 立即降温

   • 冷水浸泡（15-20℃）或冰毯包裹优先，目标为30分钟内降至38.5℃以下。
   • 避免使用退热药（如布洛芬），可能加重肝损伤。

3. 转运要求

   保持通风，持续监测心率、血压，转运途中继续物理降温。

二、医院内综合救治

1. 急诊科处理

   • 实验室检查：血常规、肝肾功能、凝血功能（热射病易引发DIC）。
   • 补液方案：首选0.9%氯化钠，每小时尿量维持≥0.5ml/kg。

2. 器官功能支持

   • 肾脏：连续性肾脏替代治疗（CRRT）用于急性肾损伤。
   • 脑保护：控制抽搐可用地西泮，颅内压高者需甘露醇脱水。

3. 并发症管理

   横纹肌溶解：静脉输注碳酸氢钠碱化尿液，肌酸激酶（CK）＞5000U/L时考虑血液净化。

三、康复与预防

1. 出院标准

   体温稳定72小时，肝功能、凝血功能恢复正常。

2. 高危人群干预

   • 户外工作者：每2小时补充含电解质饮品，穿戴透气防晒衣物。
   • 铁岭地区建议：高温预警日减少11:00-15:00外出，社区配备降温休息站。

热射病救治的关键在于早发现、早降温、早送医。辽宁铁岭通过强化基层培训和急救资源下沉，已构建覆盖城乡的快速响应网络。公众需提升对高温危害的认知，避免将热射病误判为普通中暑而延误治疗。